癌细胞喜欢偷袭的部位,这7个坏习惯在为肿瘤转移加油助威

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今天是第24个“全国爱肝日”,所以咱们来聊一聊乳腺癌患者肝转移那些事,以及日常如何养肝护肝。


  01  

乳腺癌肝转移有这些症状


1.指标


肝功能个别指标显示异常,虽然不能作为乳腺癌肝转移的诊断依据,但它们具有非常重要的参考价值,需要进行动态监测,尤其是以下这几种肝功能结果异常:


谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST) 、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(包括总胆红素、直接及间断胆红素),


2.症状


乳腺癌肝转移患者会有腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、发热、厌食、背痛、体重减轻、肝区持续性疼痛、黄疸等表现[1]


通过进一步的影像学检查(腹部CT或超声检查),部分患者的肝脏可见不正常的肿大、胀满,这很可能是出现了腹水。


当然,不是所有的肝转移患者都会有这些表现。随着病情进展到一定程度,这些症状才会日渐显露。



出现类似肝转移症状也不代表一定发生了肝转移。


乳腺癌患者在化疗期间也会出现肝损害表现,比如肝区疼痛、食欲差、腹胀、乏力和黄疸等症状。作为患者,我们可以先进行症状对比观察,区分到底是化疗出现的副反应还是肝转移症状。多数情况下,化疗药物引起的肝脏反应是急性、短暂的肝损害,症状反应多出现在用药期间,减药或停药后症状可缓解。


肝转移的症状,主要是以持续性的剧烈疼痛为主,随着肝脏进一步损伤,患者开始出现腹水、黄疸、消瘦等表现。


对于符合肝转移高危因素的乳腺癌患者,不要大意,最好去专科医院做进一步的检查


比如,乳腺癌患者出现肝区剧烈疼痛、黄疸和不明原因的消瘦时,进行腹部B超检查可帮助确认是否有转移灶;进行肝功能检查肝部受损情况;必要时进行腹部CT检查,可减少化疗副反应干扰判断,避免延误真正病情的诊断[2]


  02  

出现肝转移怎么治疗?


乳腺癌肝转移对患者的生命健康有着很大的威胁,而有效的治疗可以最大限度控制肿瘤生长,尽可能延长患者生命。目前,临床上乳腺癌肝转移最常用的治疗手段有介入治疗、全身性药物治疗


1.介入治疗


介入治疗相对全身化疗而言,毒副作用较小,药物直接作用于病灶部位,使肿块缩小,降低肿瘤分期,从而提高肿瘤组织的药物浓度[3]。有研究表明,抗癌药物的局部浓度增加1倍,会对肿瘤组织提高10~00倍的杀伤力,而介入治疗可以将局部药物浓度提高6倍,从而提高疗效[4]


但是,不是所有人都适合介入治疗的,华中科技大学同济医学院附属协和医院的程晶教授对这一问题表示:

介入手术是有适应症的,一般为单个病灶,或者是治疗效果不是很好才会使用到介入手术。


是否需要用到介入治疗,需要判断目前的肝转移是多发还是单发,多发的肝转移没有必要进行介入治疗,比如对HER2阳性患者来说,通过吡咯替尼卡培他滨对肝转移灶有很好的缩瘤效果。


2.全身性药物治疗


乳腺癌肝转移治疗的全身治疗包括疗、内分泌治疗或者是抗HER2靶向治疗。究竟该选择哪种治疗方案,主要依据患者的雌、孕激素受体状态以及HER-2的表达情况来选择。


总体原则是以全身性药物治疗为主,极个别情况下,比如病灶相对局限(孤立性)、全身病情控制良好或全身治疗后还有残留病灶的情况下都可考虑局部治疗(如:介入治疗)[5]


  03  

这些习惯很可能损害你的肝脏


肝脏是人体负责消化和代谢的重要器官。即使是很小的肝脏损伤,日积月累后也可能危及生命。


1.睡眠不足


“每天一觉到二点半醒再也睡不着了,比闹钟还早准时,怎么办”,失眠亦或者睡眠质量不好的姐妹们可以试试:

上床睡觉前手机、平板“断舍离”,最好静音啦。

临睡前可以温水泡脚。

不要喝太多水、不要憋尿。

④睡不着的时候闭目养神;顺其自然,不要反复看时间和数羊或想七想八(亲测睡不着!)

睡前两小时不做剧烈运动,傍晚时可以运动半小时左右。


不仅如此,觅健app上也有许多觅友分享的亲测实用小妙招(简单罗列,app上还有很多!):


在床头放个橘子。

酸枣仁泡水喝。

睡前喝杯热牛奶。

⑨每周做一次足疗。

中医调理。

图片来源:觅健app


2.暴饮暴食


不知道大家有没有听过“吃酸补肝”的说法,但此时正值仲春,我们体内的肝气正旺,容易伤脾,故惊蛰时节要少吃酸,宜多吃大枣、山药等甘味食物以养脾。(这里的甘不只是味觉上的甜,更重要的是对脾胃有补益作用,可适当吃南瓜、莲子、红薯、山药等,既不会助长肝火,又有助于健脾益气。)


图片来源:摄图网


另外,惊蛰以后,气温回升,细菌、病菌等微生物活力增强,容易侵犯人体而致病。大家最好多吃点清热解毒的“抗菌”食品,比如大蒜、大葱、蒲公英、 蜂蜜、绿茶、香菇等。


温热性太强的食物也要少吃,如辣椒、芥末、牛肉、羊肉等,麻辣火锅。


3.病毒感染

某些病毒特别喜欢肝脏,它们叫作嗜肝病毒,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等[3]。现在,我们有许多措施预防病毒性肝炎,比如甲肝疫苗、乙肝疫苗。


4.肥胖

可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病,还与肝肿瘤的发生相关。


5.酒精

相信没有乳腺癌患者还在喝酒啦。


6.药物

很多药物都有可能引起药物性肝损伤,某些处方药,如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等,在使用时,应密切观察肝功能变化,及早发现药物性肝损伤。


7.坏情绪

好像总是一生气,就感觉不想吃饭,或者吃了饭很不舒服,就是因为肝脾受损,进而影响到了消化能力,“气大伤身”!


这个时候大家可以按揉太冲穴


太冲穴位于足背上,第一、第二跖骨中间的后方凹陷处,是肝经的原穴,相当于储存肝经元气的“仓库”,有清肝热、理肝气的作用,被称为“人类出气筒”。


图片来源:摄图网


肝火较旺的姐妹可以每天往脚尖方向推太冲穴20次,出出气。


尾声

在这个爱肝日,请让我们用实际行动表达对我们身体里沉默的勇士——肝脏的关爱:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息。



都看到这里啦,点个关注吧!

温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈

参考资料:

[1] 王竞翊,马哿,夏添松,王水.乳腺癌肝转移的机制及治疗[J].中国肿瘤外科杂志,2020,12(04):375-379.

[2] 贺洪洲,宋俊,吴斌.乳腺癌肝转移研究进展[J].中国普外基础与临床杂志,2017,24(07):905-911.

[3] 华燕艳.乳腺癌肝转移介入治疗疗效分析[J].肿瘤药学,2011,1(05):462-463 466.

[4] 黄种文,叶彼德,张起楷,等. 介入治疗中晚期乳腺癌的临床意义[J]. 中国临床医学影像杂志,2001, 12(6): 438-439.

[5] 王淋,刘莉花,王海瑞,聂建云,李云芬.乳腺癌肝转移综合治疗的进展[J].医学综述,2021,27(13):2570-2576 2582

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