晚期卵巢癌一线治疗时，什么情况下使用贝伐单抗会获益？

在卵巢癌治疗过程中，任何药物使用，会有一定好处，但同时也会带来毒性反应及增加治疗费用。

并非所有患者在化疗中使用贝伐单抗均获益。

目前无论是临床研究数据显示，还是在真实世界中应用的实际结果，均提示在以下情况时联合使用贝伐会获益：

1卵巢高级别浆液性腺癌极晚期，治疗过程中出现以下情况：

初次就诊时就发现有胸水胸膜转移；

病灶广泛播散经专业的妇科肿瘤医生评估无法直接手术，需进行新辅助化疗后才能手术者；

经专业的妇科肿瘤医生进行手术都无法做到R0切除，也就是手术后有肿瘤残留；

尽管手术无残留，但在化疗过程中CA125下降不理想，或者在治疗过程中考虑原发铂耐药者；

BRCA及HRD阴性的晚期卵巢癌（预计PARPi获益不大）

2对化疗不敏感的肿瘤类型：晚期透明细胞癌、晚期低浆、晚期黏液性癌、高度恶性的晚期性索间质肿瘤；

在新辅助化疗中，是否联合使用贝伐单抗？目前证据显示对短期内控制胸腹水或许有帮助，但不能改善治疗效果，同时会延长手术等待期。所以根据我自己长期的临床经验，一般情况下不推荐使用贝伐，因为TC方案对控制胸腹水效果也非常好！                                转自浙江省肿瘤医院一张平