新医保目录今天正式落地，平均降价61.7%！新增4款肺癌药物！

来源:觅健 2023-12-13 14:03:09

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关键词：小细胞肺癌复发化疗克唑替尼T790M突变

好消息来啦，2023年12月13日，国家医保局正式发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》。

根据国家医疗保障局显示：本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。143个目录外药品参加谈判或竞价，其中121个药品谈判或竞价成功，谈判成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。

本次调整在确保基金安全的基础上，继续适当放宽部分目录内品种的支付范围，药品可及性和用药公平性得到进一步提升。创新药进入医保速度明显加快，常用药品价格水平显著下降，重大疾病和特殊人群用药保障水平大幅提升，显著降低了群众用药负担。

已经有觅友迫不及待地追问自己的药有没有进医保，有没有降价。别急，觅健科普君这就为大家整理出来。

01
肺癌靶向药物
医保目录清单

1.1甲磺酸奥希替尼片（新增肺癌术后辅助适应症）

限：

1.IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗；2.具有表皮生长；

2.因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；

3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.2赛沃替尼片

限含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.3盐酸安罗替尼胶囊

限：

") 0px 100% / auto 2px repeat-x transparent; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">1.用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗；对于存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的患者，在开始盐酸安罗替尼胶囊治疗前应接受相应的标准靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发；

2.用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗；

3.用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗；

4.用于具有临床症状或明确疾病进展的、不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的治疗；

5.进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.4克唑替尼胶囊

限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.5塞瑞替尼胶囊

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.6盐酸阿来替尼胶囊

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.7曲美替尼片

限：

1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；

2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；

3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.8甲磺酸达拉非尼胶囊

限：

1.BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；

2.BRAF V600突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；

3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.9盐酸恩沙替尼胶囊

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.10甲磺酸伏美替尼

限：

1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；

2.既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.11达可替尼片

限表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者的一线治疗。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.12盐酸埃克替尼片

限：

1.表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗；

2.既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)；

3.II-IIIA期伴有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助治疗。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.13洛拉替尼片

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.14布格替尼片

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.15甲磺酸阿美替尼片

限：

1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；

2.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。

有效期 2024年1月1日至2024年12月31日

1.16甲磺酸贝福替尼胶囊（新增）

限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.17恩曲替尼胶囊（新增）

限：

1.12岁及以上，经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者；

2. ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.18谷美替尼片（新增）

限具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

1.19伊鲁阿克片（新增）

限限既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移。

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

肺癌免疫药物

医保目录清单

2.1信迪利单抗注射液（新增肺癌适应症）

限：

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤;

2.非鳞状非小细胞肺癌：

(1)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；

(2)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR 基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗；

3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；

4.既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗；

5.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；

6.不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌的一线治疗

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

2.2替雷利珠单抗注射液

限：

1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；

2.PDL1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；

3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；

4.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；

5.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者；

6.至少经过一种全身治疗的肝细胞癌的治疗；

7.不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H) 或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者：既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者；8.既往接受过一线标准化疗后进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的治疗；

9. 复发或转移性鼻咽癌的一线治疗；

10.PDL1高表达的局部晚期不可切除的或转移性的胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗；

11.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的一线治疗

有效期 2024年1月1日至2025年12月31日

2.3 特瑞普利单抗注射液（新增肺癌适应症）

限：

1.既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗；

2.含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；

3.既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗；

4.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；

5.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；

6.表皮生长因子受体 (EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC)的一线治疗。