自疫情防控放开以来，“羊”群日渐壮大。不少肿瘤患者也不幸中招，发高烧 、 浑身疼痛。不过，不少肿瘤患者最近在讨论一个话题：“感染新冠后发烧，烧到42℃说不定能杀死体内癌细胞。”广州中医药大学金沙洲医院国际精准肿瘤中心的龙志雄教授表示：想要利用高烧来杀死肿瘤，事实上这种想法有点异想天开了。这种做法无异于“杀敌一千，自损八百”，肿瘤患者请勿盲目尝试！首先，癌细胞怕热不假，癌细胞耐热性差，当达到一定温度范围，癌细胞的活性就会受到抑制并出现不可逆的热损伤。目前现代医学上也针对癌细胞“怕热”这个特点研究出「热疗法」。不过，热疗法并不是通过发烧、泡热水澡、蒸桑拿或者架在火炉上烤等方式来提升体表温度来实现抗肿瘤。所谓的热疗，主要是利用专业仪器置入患者体内，使肿瘤组织或身体各部位的温度升高到一定温度让癌细胞死亡的一种抗癌疗法[1]。其次，人体最高的耐受热约为40.6～41.4摄氏度。如果发烧达到42摄氏度（家庭常用的体温计上限是42摄氏度，因为一般的发烧很难达到这个温度，即使达到了，人体大脑和内脏也很难承受超过42℃的高烧），即便高烧持续时间很短，也极有可能会导致永久性脑损伤、发生心肺功能衰竭，并有死亡风险[2]。总的来说，用发烧的方法来“杀死”癌细胞是不可行的！严重高烧可是会马上危胁生命的，而肿瘤是慢性病，并不会马上致命，结果可能是——肿瘤细胞没死，人也消耗得差不多了。又有患者疑问：“发烧不能杀死肿瘤，但我听说感染新冠后让肿瘤消失，这是真的吗？”当听到新冠会让肿瘤消失这件事，科普君的第一反应和大家一样：不相信，肯定是谣言。但事实上，感染新冠后，肿瘤奇迹“消失”还真有真实的临床案例，不是谣言。案例1：霍奇金淋巴瘤患者感染新冠病毒后，体内肿瘤几乎消失殆尽！[3]2021年1月2日《英国血液病杂志》报道了一则医学奇迹：一名被诊断为霍奇金淋巴瘤、同时还患有严重肾功能衰竭、感染了EBV病毒的患者，被确诊感染了新冠病毒后，经过治疗，患者的新冠抗体转阴性后出院回到家中修养。这期间他没有用任何药物进行抗肿瘤治疗，但神奇的事，四个月后这名患者去医院做癌症常规检查时却发现，其体内大部分肿瘤竟神奇消失了。
左边的图像中的黑色区域显示患者体内各处还散布着可怕的癌细胞；右边图像则显示肿瘤几乎完全消失案例2：纤维结缔组织瘤患者感染新冠后，胸部肿瘤奇迹消失[4]一位患者有艾滋病，同时还被断为纤维结缔组织瘤的患者，原本计划手术切除肿瘤，但手术前他感染了新冠病毒，不得不推迟手术，并使用对乙酰氨基酚和甲泼尼龙对症治疗。1个月后，医生通过触诊和CT检查却发现，患者胸部原有的肿块消失了！
居然有这种好事！不是说癌症患者感染新冠会更危险吗？如果感染新冠病毒真能杀死癌细胞，让肿瘤消失，是不是可以主动感染新冠，那样说不定肿瘤消失这种好事就能降临降到自己身上呢。某些癌症患者感染新冠后肿瘤“不治而愈”，很可能是患者的免疫系统被再次“激活”，在对付新冠病毒的同时，“杀疯”了的免疫系统连体内的肿瘤细胞也顺手给灭了，算是一个偶然的意外收获，但这种情况可遇不可求。肿瘤患者普遍免疫力较低，部分患者还患有基础病，因此感染新冠后转重症的风险也会高于普通人。如果感染后不积极处理，后果可能会非常严重。例如，对于放化疗期间的患者，由于这些治疗手段会抑制免疫，免疫清除能力低，感染新冠后可能会引起继发感染，癌细胞也更容易繁殖和扩散，有可能导致重症的发生。即使是已经处于康复期的患者，如果听信了“感染新冠能抗癌”，而不及时接受对症治疗，无疑给了癌细胞壮大的机会，导致癌细胞有机会不断地发展壮大，最终变成癌细胞转移扩散[5]。总而言之，个别肿瘤患者感染新冠后癌细胞奇迹消退，这是极低概率的事，并不是每个人都拥有这种“超能力”。因此，不建议肿瘤患者为了抗癌，而故意去感染新冠病毒。无论是“感染新冠病毒后发高烧可以消灭癌细胞”，还是“感染新冠病毒可以让肿瘤消失”，在这里互助君再次提醒：发烧不能烧死癌细胞，“阳了”建议要及时退烧。目前得新冠能不能让肿瘤消失还有待考证，个别肿瘤患者感染新冠后肿瘤神奇好转只是特殊个案！万不可仿效！感染新冠，肿瘤患者重症率和死亡风险都比一般人高，所以更应该：严格做好个人防护，尽力避免感染新冠。一旦感染新冠病毒后更应该：及时对症治疗，不要心存侥幸。对于不幸“阳了”的肿瘤患者，不要慌，根据国内数据结果发现，约80%新冠肺炎患者表现为轻症（轻型、普通型），预后良好[6]。因此感染后建议先判断一下自己是轻症还是重症。轻症：发热、咳嗽、咽喉痛、头痛、味觉及嗅觉丧失，但无明显气短、呼吸困难或胸部影像学异常。一般建议居家对症处理，多休息，适度多饮水。必要时（有发烧情况）咨询主治医生，在医生的指导下服用治疗药物。重症：持续发烧3天以上，而且出现心率增快、咳嗽咳痰加重、呼吸困难、口唇发干等表现，不要犹豫，立即就医。根据《美国国家癌症综合网络（NCCN）癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》建议：新冠病毒检测阳性的肿瘤患者，建议推迟抗肿瘤治疗。
根据《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治中国专家共识（2022版》推荐[5]：新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解，核酸检测连续2次阴性，间隔24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗。对于符合治疗条件的患者，应当尽量恢复治疗，必要时可以结合患者的实际情况调整治疗方案或减量。
最后，虽说现在疫情已经是放开状态，但新冠疫情形势依然很严峻。不管怎样，大家仍需继续提高防护意识，切勿“躺平”，建议做好以下几点：
1、严格做好个人防护。尽量避免去公共场所等人群密集的地方；外出正确佩戴口罩，返回家中及时消毒和清洁手；谢绝或减少亲属探视，减少感染机会；身身体状态、免疫功能及病情经医生评估符合接种条件后，应尽快完成新冠肺炎疫苗的接种。2、规范进行抗癌治疗。得了癌症，一定要听从医生的建议进行规范的治疗，不规范治疗不仅会延误治疗时机，导致癌症复发转移，疾病进展迅速还会加速死亡。3、任何情况下，保持战胜癌症的信心。总担心病不能治好，害怕肿瘤复发转移，会让自身免疫力下降，病情快速进展。而保持乐观的心态，良好的心态可以使免疫系统处于最佳状态，这对于抗癌治疗永远是有好处的。
觅友们在面对“XX方法可以抗癌”“XX方法可以让肿瘤消失”的时候，一定要保持冷静的头脑，不要被谣言蒙蔽眼睛。治疗肿瘤是个技术活，应该到正规医院进行规范的治疗，不要将希望寄托在新冠病毒上，避免得不偿失，延误了治疗。
参考文献：
[1] 肖绍文,吴稚冰,张珂.肿瘤热疗中国专家共识[J].实用肿瘤杂志,2020,35(01):1-10.DOI:10.13267/j.cnki.syzlzz.2020.01.001.
[2] 张林红,贾卫军.高热患者的护理措施探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(10):24.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2012.10.018.
[3] Challenor S, Tucker D. SARS‐CoV‐2‐induced remission of Hodgkin lymphoma[J]. British journal of haematology, 2021, 192(3): 415-415.
[4] Izaguirre-Pérez M E, Valencia-Salinas J J, Mandujano-Sánchez J I, et al. Reducción inesperada de tumor torácico asociado a infección por SARS-CoV-2[J]. Revista Mexicana de Cirugía Torácica General, 2022, 2(1): 15-18.
[5] 中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会.新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022版)[J].中华肿瘤杂志,2022,44(10):1083-1090.
[6] 陈玉红,史坚,朱桂军,刘丽霞,阎锡新,蔡志刚,张坤,胡振杰.新型冠状病毒肺炎轻症与重症成人患者的临床特点分析[J].中国急救医学,2021,41(01):71-75.
无欢
二珂
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