卵巢癌淋巴转移路径

淋巴转移途径:腹主动脉旁引流途径(最常见)、盆腔淋巴管引流途径(图 1)、沿子宫圆韧带淋巴管注入腹股沟淋巴结(卵巢癌早期较少见)。
腹主动脉旁引流途径中,右侧卵巢癌转移的前哨淋巴结是主动脉腔静脉间淋巴结(第 2 腰椎水平),左侧卵巢癌转移的前哨淋巴结是左侧主动脉旁淋巴结(肾静脉后方)。盆腔淋巴管引流途径中,肿瘤细胞沿子宫血管卵巢支,至阔韧带及宫旁组织,注入髂外淋巴结。
随着疾病的进展,肿瘤细胞可突破前哨淋巴结进入膈上乳糜池及胸导管,并通过胸导管进入左锁骨上淋巴结。肿瘤细胞转移至纵隔可经过 2 种途径:通过腹膜后淋巴结或从腹腔经过膈膜(具有丰富的腹膜下淋巴管网)进入胸膜表面。
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影像检查:CT 是诊断卵巢癌分期最佳的影像检查方法,MR 虽然也是一种重要的补充检查方式,但与 CT 相比,并没有提供更多的诊断信息。PET/CT 在疗效评估与术后肿瘤复发中发挥重要作用,同时与 CT 相比,它对腹腔外小转移灶更敏感。

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