处暑已过,白露将至。你却还是觉得热热热热热热
处暑已过,白露将至。
你却还是觉得热热热热热热
经过N场大雨的洗礼,盛夏的炎热正在悄然离去。
当人们都纷纷表示感受到了秋意渐浓,天气凉爽时,身边总能听到一些乳腺癌患者还在抱怨:热热热热热热!!!
热的时候烦躁不安、周身出汗,热过了又发冷!
有时晚上睡还经常睡不好...

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什么是【潮热】?
【潮热】可以从字面理解,指发生时身体像潮汐一样突然浪潮翻腾般的发热,从胸部和面部开始,迅速蔓延至全身,同时伴有大汗,有时还会出现心悸。一般持续时间为2-4分钟,出汗后由于汗水蒸发,身体便会感觉发冷。

潮热的发作频率因人而已,可能一天发生多次或数天一次,发作时间白天和晚上都可能出现。若夜晚发生潮热并伴大量出汗时称为盗汗,盗汗可能会影响睡眠,长时间的发生容易让患者感觉到疲劳,从而产生焦虑。
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乳腺癌患者为什么容易出现【潮热】?
据相关研究表明,潮热出现的生理机制和体内的雌激素水平有关。当女性卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,逐渐进入绝经期,便容易出现潮热、出汗、阴道干燥、失眠等症状。

目前中国女性的绝经年龄大致在45~55岁间,与我国乳腺癌的高发年龄具有一定的重叠性,而一些乳腺癌术后辅助治疗也可能加重绝经期症状。比如,化疗导致的卵巢早衰;内分泌治疗使用的药物他莫昔芬、芳香化酶抑制剂;年轻患者可能需要使用的卵巢抑制类药物等。
潮热是接受内分泌治疗患者常见的不良反应之一,由于他莫昔芬会阻断雌激素和体内靶向器官之间的作用,绝大部分患者会出现潮热症状;而芳香化酶抑制剂,潮热发生率和严重程度较他莫昔芬低,但仍有可能引起潮热症状。
在之前的文章《治疗 长期随访,预防疾病再复发》中,我们特别提到了激素受体阳性,HER2阴性乳腺癌患者需重视随访过程中的不良反应管理。建议患者如出现不良反应时可及时与医生充分沟通,及时处理,提高依从性并减少停药发生比例。
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如何应对【潮热】?
如果潮热程度并不影响日常活动,情况较轻,通常不需要接受药物治疗,只需要采取一些简单的物理方法来应对,比如:适当增减衣物,调整居家室内温度,保持室内通风;尽可能寻找触发自己潮热的因素并尽量避免,如精神紧张、刺激辛辣饮食,饮酒等。

如症状确实较严重,一天多次频繁发生影响日常生活,则可能需要接受药物来帮助缓解潮热症状。
特别提醒,对于乳腺癌患者禁用雌激素,一般采用非激素药物治疗,包括抗抑郁类(西酞普兰或文拉法辛)、抗癫痫类(加巴喷丁,有镇静作用,适合夜间潮热)等药物,但需严格在医生的指导下用药,切勿自行服用。
另外,还有一些其他补充疗法,例如针灸、冥想,深呼吸、适当锻炼以及减轻体重等方式,也可能一定程度上对缓解潮热有所帮助。
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