第二期|你学习，我奖励！——浅谈肺癌发病原因及预防筛查措施

上一期我们说到《肺癌——它到底是个啥玩意？》，相信大家对于肺癌有一些基本了解了，今天我们再来讨论下到底是什么原因会导致肺癌出现呢？除了需要了解它形成的原因外我们还需要积极的做好应对预防措施，下面一起来看看科普君的介绍吧~

目前我们所知道肺癌发病的病因到底有哪些呢?

1、电离辐射可能是诱发肺癌的一种常见因素。有研究数据表明大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和仪射线，长崎则仅有仅射线，前者患肺癌的危险性高于后者。

2、工作环境因素也可能诱发肺癌。目前已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。

3、空气的污染也是常见的一个诱发肺癌的因素。空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在。

4、目前，最有可能诱发肺癌的一个因素就是抽烟。国际公认吸烟是导致肺癌的重要危险因素。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。被动吸烟也容易引起肺癌。

5、遗传因素在肺癌的发病原因中并不明确（也要定期进行筛查哦~），但是一个家族中出现多个恶性肿瘤患者的情况并不少见，甚至有的病人在患有肺癌的同时还患有其他恶性肿瘤。这可能是因为个人或家族中存在多个对环境致癌物易感的基因或抑癌基因相对其他人群更容易失活。

当我们的身体出现不适症状，才会选择去医院检查，这是多数人的看病思维“套路”。很多疾病都会伴随一些不适症状，肺癌也不例外。肺癌并不可怕，可怕的是大多数人一发现基本上就是晚期，所以早发现早诊断是关鍵,那么如何早期发现肺癌呢？我们联想到的第一个问题就是肺癌早期会有哪些症状？在回答这个问题之前，科普君还是要先说一下：肺癌高危人群应主动进行筛查，而不是等到有症状出现时才去进行筛查。当然，如果已经有症状，则需要更加重视，但不应该只是根据症状判断是否罹患肺癌，症状只是提示你要重视，得去医院就诊，让医生根据情况来分析判断，并安排必要的检查明确诊断。

一、先来重点看下咳嗽（久咳不愈检查发现肺癌的觅友举个爪）

肺癌全称原发性支气管癌，顾名思义它是起源于支气管黏膜或腺体的一种恶性肿瘤，咳嗽是它最常见的表现。当然不是什么类型的咳嗽我们都要去重视，出现症状只是提示你要去进一步检查，要得到重视，到底是什么病引起的这个症状，检查了才能诊断，有时即便检查了也不能诊断，医生会让随访观察，动态看它的变化。

很多病都可能会有咳嗽，但是肺癌的咳嗽可能有某些不同之处（不是绝对的，以下只是参考）。肺癌导致的咳嗽可能有以下特点：

1、持续的阵发性刺激性干咳，常常会有咳不净的感觉，当然，也可能会有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，则可能会有黄色脓痰。如果咳嗽带血（血丝痰，甚至直接咳血），更要重视。

2、久咳不愈：如果咳嗽长时间不见好转，久治不愈，超过两周以上，要特别重视。

3、原因不明：如果既不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎之类的，要想到去排查肺癌，特别是肺癌高危人群。

4、原有咳嗽性质发生变化：有的人比如长期吸烟的人，会有间断的咳嗽，如果某天原有的咳嗽性质发生变化，要提高警惕，得及时去检查。

二、痰中带血

肺癌的另一个常见症状是咯血、血痰，常表现为间断性反复少量血丝痰，或痰中带血，甚至直接咯血。

三、声嘶

声嘶也是肺癌可能会出现的症状之一，意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经，但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致的，如果经休息或对症处理后一直不见好转，则应提高警惕。

四、胸闷胸痛

胸闷胸痛容易误认为是心脏方面问题，肺癌的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛，也可能表现为胸闷不适或刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重；有时还可能会有背部牵涉痛。

五、呼吸困难

靠近支气管肺门附近的中央型肺癌容易导致支气管狭窄或阻塞而引起气促气短，合并恶性胸水也可能导致气促呼吸困难。

六、不明原因发热

发热是很多癌症共有的表现，多是晚期表现，但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多，遇到发热，最重要的不是急着退热，而是查明原因，如果发热不明原因或久治不愈，一定要引起重视，尽早查明病因。

七、不明原因消瘦体重下降

食欲不振，体重减轻是很多癌症共有表现，但并没有特异性，对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。

八、肺外表现

当肺癌侵犯或转移到其他组织器官，可能会出现相应的症状，比如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难；侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征（可表现为头颈部及上肢水肿，或伴皮肤及口唇发绀等），这可能已经是中期或晚期的表现。

九、伴随症（副瘤综合征）

此外，肺癌还可能会有一些伴随症状，即副瘤综合征，比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征（腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等）

以上症状并非肺癌特有，其他呼吸系统疾病（感冒、气管炎、肺炎等）也会有类似症状，告诉大家这些症状的目的是让提高大家对于肺癌的警惕性。如果有以上症状中的一个或多个，不要简单地对号入座认为自己肯定得了肺癌，只是提醒你要重视，如果症状超过2周，要提高警惕，尽早去医院检查。另外，以上这些症状并非早期肺癌所特有，有的症状已经是晚期表现，仅根据症状很难鉴别早期还是晚期。

还有一点必须知道，肺癌早期可以没有任何症状，有的人只是在体检中偶然发现肺结节，然后进一步检查诊断肺癌。因此，早期发现肺癌，更重要的是进行肺癌筛查。

筛查建议:

1.对于肺癌高危人群，建议行LDCT（低剂量螺旋CT）筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划；

2.若检出肺内结节，根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查；

3.目前根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。

第一期|你学习，我奖励！——肺癌，它到底是个啥玩意？

注:以上就是科普君为今天为大家带来的第二个课程《浅谈肺癌发病原因及预防筛查措施》，你打卡了吗？大家可以留言评论下当初是怎么发现肺癌的，给大家一个警惕~如果有说的不对的地方，大家要及时批评哦，科普君会及时改正~

最后公布上期获奖的觅友(＾－＾)V（要记得联系小鱼圈主哦~）：