癌痛难忍？三招教你缓解癌痛

患者该如何向医生描述癌痛？

如果不能准确地向医生描述自己身上的疼痛状态，医生很难对症下药，有时可能还会使疼痛更为严重。

有时候患者身体疼痛并不是由于癌症引起来的，比如肚子痛是因为吃坏肚子引起的。

这个时候要如何区分呢？癌痛一般是持续性的，以一周为最短周期，而其他的疼痛大部分是短期性的。患者可以做好有关疼痛的记录，才能和医生有效地沟通。

记录的内容一般包括以下五点：

1、疼痛的部位和范围：点痛还是片痛，是一个部位痛还是全身都痛。

2、疼痛的持续性：是一阵阵的痛还是持续不断的痛，如果是一阵阵的痛，间隔时间是多久。

3、 疼痛诱发因素：是不受其他因素的影响，还是变化了什么体位会加重或减轻。

4、疼痛的性质：刀割样、钝痛还是隐痛。

5、疼痛的程度：0度-Ⅳ度；0-10分。下面给出了两个判断方法：

世界卫生组织的疼痛程度划分

0度：不痛；

Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；

Ⅱ度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；

Ⅲ度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；

Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛，伴血压、脉搏等变化。

数字分级法（NRS）

数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。

疼痛程度分级标准：

0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛。

和医生可以这样说，比如：“医生，我的左边胸部的这一片区域有点痛，是一阵阵的痛，特别是躺下去的时候，需要服药才可以缓解。”

这样医生就可以根据患者的描述，先进行症状的确认，再对症下药。

癌痛三阶梯治疗方案

WHO(世界卫生组织)于1986年提出的癌痛三阶梯治疗方案是指根据癌痛的不同程度，给予患者不同的药物。在每一阶段中，如果疼痛不能得到控制，应选择下一阶段的药物。

第一阶梯

患者的癌痛属于轻度疼痛，疼感可以忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。

此时的药物考虑非阿片类镇痛药物：比如布洛芬、阿司匹林等药物，再根据具体情况增加或者减少辅助药物。

常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、意施丁(吲哚美辛控释片)等。

第二阶梯

患者的癌痛属于中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰，患者一般会要求使用镇痛药物。

患者在第一步中使用的药物没有发挥作用的时候，也需要使用第二步的药物，这个时候应该给予患者弱阿片类加非甾类抗炎药和辅助止痛药。

常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)等。

第三阶梯

患者的癌痛属于重度疼痛，疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，以及心情焦虑或有出汗、血压升高和心动过速等。

患者在第二步中使用的药物未有效的缓解癌痛时，需要使用第三步的药物。重度疼痛要给予患者阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。

常用的药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片）等。