达沙替尼片2026年一线城市医保报销比例

截至2026年，北京、上海、广州、深圳四大一线城市已将达沙替尼片纳入职工医保乙类目录，报销比例统一为70%，但需先行自付10%后再按比例结算；若患者为城乡居民医保参保人，报销比例降至55%，且年度封顶线计入重特大疾病保障段。
对于低保、特困、重度残疾等医疗救助对象，在基本医保报销后，剩余合规费用可再救助60%，实际自负比例可压至10%以下。
注意：报销仅限慢性髓性白血病（CML）慢性期、加速期、急变期及Ph+急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）的二线治疗场景，且需提供基因检测报告证实BCR-ABL阳性，一线使用不予支付。

慢性期CML（新诊断或伊马替尼耐药/不耐受）：100mg每日1次，空腹或随餐整片吞服；若出现3级以上血液学毒性，先停药至毒性≤1级，再恢复为80mg每日1次；若毒性复发，可进一步降至50mg每日1次。
加速期、急变期CML及Ph+ALL：70mg每日2次，间隔约12小时；若合并胸腔积液或重度出血，先中断治疗，待症状缓解后降至50mg每日2次；仍不能耐受者，可改为40mg每日2次。
儿童患者（≥10kg）：按体重调整，10-20kg给予40mg每日1次，>20-30kg给予60mg每日1次，>30kg给予70mg每日1次，剂型需选用可分割的20mg片以保证剂量准确。
与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、酮康唑）合用时，剂量减半；与CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）合用时，剂量增加20-30%，并密切监测QTc间期及血象。

每片含达沙替尼（Dasatinib）为活性成分，以无水物计，规格分为20mg、50mg、70mg、100mg四种；20mg片为白色至类白色椭圆形薄膜衣片，一面凹刻“20”，另一面无刻字；50mg片为白色至类白色圆形薄膜衣片，一面凹刻“50”。
辅料包括微晶纤维素、乳糖一水合物、交联羧甲基纤维素钠、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁、二氧化钛、聚乙二醇4000，薄膜衣含羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇4000、氧化铁黄（仅70mg、100mg规格）；不含麸质与酒精，但含乳糖，半乳糖血症、乳糖不耐受者慎用。