酒石酸长春瑞滨软胶囊2026年原价vs医保后自付

2026年，20mg规格单粒原价约198元，30mg规格约268元。以常见60mg/m²周剂量为例，体表面积1.7m²患者每次需约100mg，相当于20mg×5粒或30mg×3粒，单次原价分别为990元与804元。
国家医保谈判后，该药纳入乙类目录，报销比例稳定在70%。经医保结算，患者每次自付297元（20mg方案）或241元（30mg方案），全年52次治疗自付总额约1.54万元—1.28万元，负担下降七成。

单药口服：前3周按60mg/m²、每周1次；若嗜中性粒细胞≥1000/mm³且未出现两次以上500–1000/mm³的波动，第4周起可升至80mg/m²、每周1次；若曾<500/mm³则维持60mg/m²。
联合方案：与顺铂或表柔比星联用时，采用60mg/m²第1、8天口服，3周重复；第2疗程可递增至80mg/m²。
剂量上限：即使体表面积≥2m²，每周总量不得高于160mg。
肝损调整：轻度损害用标准剂量，中度损害降至50mg/m²，重度损害不推荐使用。

国内批准的核心适应症是IIIB–IV期非小细胞肺癌伴肺外转移、且不能耐受静脉给药的患者。
临床扩大应用显示，对转移性乳腺癌同样有效：与表柔比星联合，客观缓解率可达50%左右，疾病控制率超过85%。
此外，阿美替尼联合酒石酸长春瑞滨软胶囊的Ⅱ期研究已启动，用于三代EGFR-TKI治疗失败后的晚期EGFR突变非小细胞肺癌老年人群，提示其在靶向耐药后线治疗中的潜力。