艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液2026年原价vs医保后自付

艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液(齐倍安)深度解析

艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液2026年原价vs医保后自付

当前定价现状
截至2025年底,艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液(商品名:齐倍安)50mg(2ml)/瓶规格的终端零售价存在明显渠道差异,医保定点药店普遍报价约4629元/瓶,部分渠道价格在4650元至7098元区间波动。这一价格较早期5966元的统一定价已下降约22.4%,显示出企业在市场准入阶段的定价策略调整。
2026年医保准入展望
该药目前尚未纳入国家医保目录,患者需全额自费。参照PD-1类药物的医保谈判历史,若2025年底前企业完成Ⅲ期临床并提交完整药物经济学证据,2026年纳入国家医保目录的概率显著增加。国家医保谈判通常在每年四季度启动,新版目录于次年1月1日执行。
地方层面已出现积极信号:苏州"苏惠保2025"已将其列入高额特药清单,可按规定比例补偿,这表明地方医保部门已认可其临床价值,为国家谈判铺路。
费用对比测算
60kg体重患者为例,按推荐剂量5mg/kg、每3周给药一次计算:
  • 年治疗次数:约17次
  • 年药品费用:约12.5万元
  • 若2026年纳入医保:参照同类PD-1/CTLA-4双抗(如卡度尼利单抗)的医保谈判降幅(通常降幅在50%-70%区间),患者自付比例可能降至原价的15%-30%,年自付费用有望降至2-4万元区间
建议患者家属自2025年三季度起密切关注国家医保局形式审查公示,一旦列入初审名单,可提前准备用药资料、病理报告及费用凭证,以便在目录落地后第一时间追溯报销。

艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液的推荐剂量是多少

标准给药方案
根据药品说明书及《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2025年版)》,艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液的推荐剂量为5mg/kg,每3周给药一次,采用静脉输注方式,每次输注时间宜在30-60分钟内完成,禁止静脉推注或快速注射。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
剂量调整原则
  • 漏服处理:若漏服且距下次计划给药≥7天,可立即补注;若<7天则跳过该次,按原周期继续。
  • 毒性管理:出现2级免疫相关不良反应需暂停用药,待恢复至≤1级后恢复给药;出现3级免疫相关毒性需暂停用药,4级则永久停用。
特殊人群用药
  • 肝功能不全:轻度肝功能不全患者无需调整剂量;中度或重度肝功能不全患者不推荐使用。
  • 肾功能不全:轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量;重度肾功能不全患者不推荐使用。
  • 老年患者:≥65岁患者与<65岁患者在安全性或有效性上未出现总体差异,无需调整剂量。
  • 儿童人群:尚无18岁以下儿童及青少年的临床试验资料。
配制与储存规范
使用前将药液恢复至室温,采用0.9%氯化钠注射液稀释至1-10mg/ml浓度。稀释后的药液应在室温(30℃以下)8小时内或2-8℃24小时内使用,输注时需使用无菌、无热原、低蛋白结合的输液管过滤器(孔径0.2μm)。

艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液用于什么癌症

获批适应症
艾帕洛利托沃瑞利单抗注射液于2024年9月30日获国家药监局附条件批准上市,目前唯一获批适应症为:既往接受含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌
该药是全球首个获批的PD-1/CTLA-4双功能组合抗体,由IgG4型艾帕洛利单抗(抗PD-1)与IgG1型托沃瑞利单抗(抗CTLA-4)按固定比例(约2:1)组成,基于齐鲁制药自主研发的MabPair组合抗体技术平台开发。
关键临床数据
在DUBHE-C-206关键Ⅱ期临床研究中,148例既往含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌患者接受治疗:
  • 客观缓解率(ORR):33.8%
  • 疾病控制率(DCR):64.9%
  • 中位无进展生存期(mPFS):5.4个月
  • PD-L1阴性患者ORR:25.6%
特别值得注意的是,其CTLA-4组分经Fc改造后半衰期缩短,3-4级免疫相关不良反应发生率仅7.8%,显著低于传统双免疫联合方案,实现了"增效减毒"的临床目标。
在研适应症拓展
目前该药正在开展多项Ⅲ期临床研究,拓展适应症包括:
  • 食管癌:PD-L1阳性食管癌二线治疗ORR超过40%
  • 鼻咽癌
  • 非小细胞肺癌
  • 肝细胞癌:2024年ESGO年会发布的2/3期研究显示一线治疗晚期肝癌疗效明显且安全性可控
  • 结直肠癌:MSI-H/dMMR或POLE/POLD1突变的转移性结直肠癌一线治疗
这些适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。目前所有非宫颈癌适应症均处于临床研究阶段,尚未获批扩大使用范围。

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