泽美妥司他片的最新纳入医保政策

来源:觅健 2026-01-23 19:32:07

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关键词：泽美妥司他片医保目录2026谈判EZH2突变特药备案

截至2025年12月，泽美妥司他片尚未进入《国家基本医疗保险药品目录》，职工医保与城乡居民医保均无法直接刷卡结算。由于该药获批时间不足半年，未能进入2025年医保谈判初审名单，意味着最早需等到2026年才有机会参与国家谈判。
在正式纳入前，患者若符合“超目录用药”条件，可尝试以下路径：

2025年国家医保目录调整申报材料显示，氢溴酸他泽司他片（泽美妥司他片）已提交进入基本医保目录的申请，目前处于专家评审阶段。该药为5.1类化药，具备独家身份，核心专利最晚2033年到期，无专利纠纷，理论上具备谈判资格。
2026年能否落地取决于年底价格谈判结果：

若谈判成功：2026年1月1日起正式执行医保支付标准，患者自付比例有望降至30%以下。
若流标：需再等一年，推迟至2027年重新申报。
综合当前政策风向与企业降价意愿，2026年纳入医保的概率约50%，建议患者提前准备EZH2突变检测报告及既往治疗记录，以便谈判成功后第一时间享受报销。

适应症：适用于既往接受过至少1线系统性治疗的复发或难治外周T细胞淋巴瘤成人患者，需确认EZH2突变阳性。
用法用量：

标准剂量：每次350mg，每日2次，两次间隔12±2小时，空腹或与食物同服均可 。
疗程：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性，片剂需整粒吞服，禁止嚼碎或分割。
剂量调整：
若联用中效CYP3A抑制剂无法避免，需阶梯式减量：800mg每日2次降至400mg每日2次，600mg每日2次调整为400mg+200mg，400mg每日2次降至200mg每日2次。
血液学毒性：出现中性粒细胞<1×10⁹/L、血小板<50×10⁹/L或血红蛋白<8g/dL时，应暂停用药，恢复后按阶梯减量重启；第4次中性粒细胞减少或第3次血小板减少须永久停药 。