注射用阿扎胞苷的最新纳入医保政策

注射用阿扎胞苷的最新纳入医保政策

• IPSS中危-2或高危骨髓增生异常综合征（MDS）
• 慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
• WHO分类急性髓系白血病（AML），且骨髓原始细胞20%~30%并伴多系发育异常

注射用阿扎胞苷2026年能纳入医保吗

1. 门诊化疗通道：血液肿瘤患者对日间病房需求迫切，医保部门正评估将阿扎胞苷注射剂纳入门诊特殊病种的可能性，若2026年上半年出台新规，门诊用药有望同步报销。
2. 支付范围微调：现有“原始细胞20%~30%”的AML红线可能被修订为≥20%，与国际指南接轨，扩大受益人群。
3. 省级集采续签：1055元/支的谈判有效期至2026年12月，若续签成功，价格或再下探5%~10%，并带动慈善赠药项目门槛同步降低。

注射用阿扎胞苷用药方法

• 每瓶100mg粉末先用4ml无菌水重新悬浮，轻轻旋转避免剧烈振摇；皮下注射时终浓度25mg/ml，静脉输注需再用0.9%氯化钠稀释至终浓度1~4mg/ml，室温下4小时内用完。
• 皮下注射部位首选上臂外侧或腹部，每次轮换，进针角度45°~90°；静脉输注采用中心静脉导管可减少静脉炎风险，滴注时间15~30min。

• 血常规：第1、7、14、21天复查，若中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<25×10⁹/L，下一周期剂量下调至50mg/m²。
• 肝肾功能：每周期前检测，出现≥2级肝酶升高或肌酐清除率<30ml/min，暂停用药直至恢复。

• 骨髓抑制：G-CSF可在粒细胞缺乏期预防性使用，血小板<10×10⁹/L或伴出血倾向时输注血小板。
• 胃肠道反应：5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）在用药前30min静脉推注，可显著降低恶心、呕吐发生率。