贝莫苏拜单抗注射液的最新纳入医保政策

2025年12月国家医保目录完成年度动态调整，贝莫苏拜单抗注射液被正式纳入乙类支付范围，并于2026年1月1日起执行。限定报销人群为“联合安罗替尼、卡铂及依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）一线治疗”的患者，在此范围内基本医保报销比例60%-80%，职工、居民及新农合执行同一标准；超出限定适应症仍需全额自费。异地就医须提前办理“特药备案”，否则回参保地手工报销可能被拒付。企业同步推出“3+3”援助计划，买9瓶赠9瓶，可在医保落地前再降50%现金支出。

2026年已确定可享受医保报销，无需再等待。原因在于2025年底谈判成功后，目录即时生效，患者自1月1日起即可持医保卡结算；若未在参保地购药，可通过“双通道”定点药店先行垫付再回统筹区手工报销。需要警惕的是，医保支付严格锁定“四药联合方案”，若临床探索其他癌种或后线使用，仍须全价自费，且无法叠加大病保险。

标准剂量1200mg/次，每3周1次，静脉输注固定60min，禁止静推或快速滴注。配制时以0.9%氯化钠稀释至250ml，使用0.22μm滤膜输液器；配好后2-8℃下最多保存24h，室温不超过6h，建议现配现用。若同日联合化疗，必须先输贝莫苏拜单抗，结束后再给卡铂、依托泊苷，并冲洗管路，避免共用通道。一般完成2-3周期（6-9周）后可首次评估疗效，最佳客观缓解多出现在3-4个月；若4周期后仍无缓解，应考虑调整方案。免疫相关不良反应可累及肺、肝、内分泌腺体等，每次给药后须密切监测；出现≥2级输注反应需立即停药并给予糖皮质激素。