盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液的最新纳入医保政策
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液的最新纳入医保政策
2025版国家医保目录继续把该药列为乙类，但支付范围仍被刚性锁定在两项适应证：
- 慢性淋巴细胞白血病（CLL）
- 惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤（iNHL）
必须同时满足“既往接受过含利妥昔单抗方案且6个月内进展”这一前提，一线使用或超说明书剂量一律不予报销。
报销比例职工医保65%–75%、居民医保50%–60%，低保/特困人群可再上浮10个百分点。以江苏省25mg规格572元/瓶为例，职工医保报销后患者自付约172元。
门诊特病备案须在首次用药前完成，有效期12个月；跨省就医未提前备案，报销比例下调20%。
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液2026年能纳入医保吗
2026年1月即将执行的新版目录，不会将该药剔除，但也不会扩大限定支付范围。只要企业不主动申请新增适应证或重新谈判降价，现有乙类身份直接延续，患者仍可按规定比例报销，自付段预计维持40%–60%区间。
盐酸苯达莫司汀注射用浓溶液用药方法
标准剂量
- iNHL：120mg/m²，第1、2天，每21天重复，最多8周期
- CLL：100mg/m²，第1、2天，每28天重复，最多6周期
配制与输注
先用注射用水制成5mg/mL澄清浓溶液，再立即转移至0.9%氯化钠500mL，终浓度0.2–0.6mg/mL；30–60min内静脉滴注完毕，不得使用5%葡萄糖单溶液稀释。
先用注射用水制成5mg/mL澄清浓溶液，再立即转移至0.9%氯化钠500mL，终浓度0.2–0.6mg/mL；30–60min内静脉滴注完毕，不得使用5%葡萄糖单溶液稀释。
预处理与监护
给药前30min给予5-HT3受体拮抗剂±地塞米松5–10mg预防恶心呕吐；治疗前后各补液≥1000mL。若出现≥3级血液学毒性，下一周期剂量下调至50–90mg/m²。
给药前30min给予5-HT3受体拮抗剂±地塞米松5–10mg预防恶心呕吐；治疗前后各补液≥1000mL。若出现≥3级血液学毒性，下一周期剂量下调至50–90mg/m²。
安全提示
多剂量瓶首次穿刺后，2–8℃冷藏保存28天内最多再抽取5次；细胞毒药物操作须戴双层手套、护目镜，避免皮肤或黏膜暴露。
多剂量瓶首次穿刺后，2–8℃冷藏保存28天内最多再抽取5次；细胞毒药物操作须戴双层手套、护目镜，避免皮肤或黏膜暴露。
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