注射用德曲妥珠单抗觅健互联网医院能买吗

注射用德曲妥珠单抗觅健互联网医院能买吗
目前，注射用德曲妥珠单抗（T-DXd）尚未进入国家医保目录，定价约为2.8万元/100mg，单周期费用约5.6万元。觅健互联网医院作为肿瘤患者随访与信息服务平台，本身不具备《互联网药品信息服务资格证书》与《药品经营许可证》，不能直接销售冷链生物制剂。患者若需购药，仍需凭纸质处方到具备冷链储运资质的DTP药房或三甲医院肿瘤科药房取药，觅健仅可提供用药提醒、复诊预约、患者教育等辅助服务。

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DESTINY-Breast03研究数据显示，T-DXd用于HER2阳性晚期乳腺癌二线治疗，中位无进展生存期（mPFS）达28.8个月，较T-DM1组（6.8个月）降低疾病进展或死亡风险73%；客观缓解率（ORR）82.7%，其中完全缓解率（CR）19.4%。在HER2低表达人群中，DESTINY-Breast04研究亦证实其mPFS 9.9个月，显著优于化疗组（5.1个月），死亡风险降低36%。值得注意的是，间质性肺病（ILD）发生率约10.5%，其中1.8%为3级以上，需每周期行基线与动态肺部CT筛查，一旦出现咳嗽、气促、SpO2下降应立即停药并按指南启动糖皮质激素冲击治疗 。

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T-DXd为静脉输注制剂，并非口服，推荐剂量5.4mg/kg，每3周一次，输注时间不少于90分钟。输注顺序上，建议先给予8–12mg地塞米松静脉推注+5-HT3受体拮抗剂预防恶心、呕吐；若既往出现≥1级呕吐持续≥3天，下一周期需升级为三联止吐方案（NK1受体拮抗剂+5-HT3+奥氮平） 。用药时机方面，空腹或餐后均可，但需避开蒽环类化疗同步周期；若LVEF较基线下降≥15%或LVEF＜50%，必须暂停给药直至心脏功能恢复。