紫杉醇是医保药吗

紫杉醇是医保药吗

紫杉醇注意事项

1. 过敏预防：紫杉醇溶媒含聚氧乙烯蓖麻油，用药前12h、6h各口服地塞米松10mg，并在输注前30–60min静注苯海拉明20mg、西咪替丁300mg，可将急性过敏率从39%降至2%以下。
2. 骨髓抑制：中性粒细胞<1.5×10⁹/L时必须停药；若伴发热或感染，需给予G-CSF支持，下一周期剂量下调20%。
3. 神经毒性：累积剂量>1000mg/m²后，约60%患者出现外周感觉异常；一旦出现3级感觉神经病变（麻木致功能障碍）应暂停用药，待毒性≤1级后再以减量20%恢复。
4. 心血管监测：输注期间持续心电监护3h；若出现持续性心动过缓（<50次/分）或二度以上房室传导阻滞，需立即停药并评估。
5. 妊娠与哺乳：孕妇禁用，哺乳期终止哺乳；育龄女性在治疗期间及停药后6个月内须采取双重避孕。

紫杉醇说明书

• 卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌的一线或二线治疗；
• 头颈鳞癌、食管癌、复发性非霍奇金淋巴瘤的姑息化疗。

• 单药135–200mg/m²，静滴3h，每3周重复；
• 联合方案135–175mg/m²，3–4周为一周期；
• 若联合顺铂，需“先紫杉醇、后顺铂”顺序，减少骨髓抑制叠加。

• 先用附带的专用溶媒溶解，再稀释于0.9%氯化钠或5%葡萄糖液，终浓度控制在0.3–1.2mg/ml；
• 使用非PVC输液器，避光，4h内完成输注，防止塑化剂析出微粒。

• 对紫杉醇或聚氧乙烯蓖麻油过敏者；
• 白细胞<1.5×10⁹/L或血小板<100×10⁹/L的骨髓严重抑制者；
• 妊娠及哺乳期妇女。