醋酸阿比特龙片的作用和用法是什么

醋酸阿比特龙片的作用和用法是什么

作用机制:醋酸阿比特龙片属于CYP17抑制剂,口服后在体内迅速转化为活性代谢物阿比特龙,不可逆地抑制17α-羟化酶/C17,20-裂解酶,阻断睾丸、肾上腺及前列腺肿瘤组织内的雄激素合成,使血清睾酮降至不可测水平,从而抑制雄激素受体通路驱动的肿瘤生长
适应症
  1. 转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),无论是否接受过含多西他赛化疗;
  2. 新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC),与雄激素剥夺治疗(ADT)联合使用
标准用法
  • 剂量:1000mg(即4片250mg或2片500mg),每日一次;
  • 服药时间空腹服用,服药前2h与服药后1h内禁食,整片吞服,不得掰碎或嚼碎;
  • 联合用药:必须同步口服泼尼松5mg,每日两次,以抑制阿比特龙引起的盐皮质激素过量,降低低钾血症和高血压风险
  • 疗程:持续用药直至出现影像学进展或不可耐受毒性。
特殊人群
  • 基线中度肝损害(Child-Pugh B)者减量至250mg每日一次;重度肝损害(Child-Pugh C)避免使用;
  • 用药期间定期监测血压、血钾、肝功,若ALT/AST>5×ULN应暂停给药

醋酸阿比特龙片是哪家公司的

原研品牌:Zytiga®,由强生旗下Janssen Biotech开发,2011年FDA首次批准,2018年进一步扩展至高危mHSPC适应症,是目前全球销售额最高的阿比特龙制剂
国产/仿制药
  • 恒瑞医药子公司成都盛迪的“艾瑞吉®”——国内首个醋酸阿比特龙片(Ⅱ)即纳米晶制剂,2024年获NMPA批准,生物利用度提升且食物影响小,显著改善老年患者依从性
  • 印度Dr.Reddy’s的Teronred®——250mg×120片规格,面向中国市场的进口仿制药,价格约为原研的1/3
  • 另有齐鲁、正大天晴等多家国内药企通过一致性评价,提供不同规格和价格的仿制选择

醋酸阿比特龙片的功效

临床疗效
  • 延长生存:COU-301试验显示,化疗后mCRPC患者接受阿比特龙+泼尼松,中位总生存较安慰剂组延长3.9个月;COU-302试验中,化疗前mCRPC患者延长8.3个月
  • 延缓进展:LATITUDE研究中,高危mHSPC患者加入阿比特龙,影像学无进展生存从14.8个月提高到33.0个月,死亡风险降低38%
  • 缓解症状:快速减轻骨痛、尿路梗阻等症状,显著改善生活质量与体能状态
优势特点
  • 全源抑制:同时阻断睾丸、肾上腺及肿瘤内雄激素合成,克服传统去势的“逃逸”机制;
  • 口服便利:相对化疗静脉给药,门诊可完成治疗;
  • 毒性较低:主要不良反应为盐皮质激素相关(高血压、低钾、水钠潴留)和肝酶升高,3–4级不良反应发生率<10%,远低于细胞毒化疗

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