亚砷酸氯化钠注射液报销后多少钱
亚砷酸氯化钠注射液报销后多少钱
2025年国家医保目录将本品列为乙类限支付，报销前置条件必须同时满足：
- 诊断急性早幼粒细胞白血病（M3型）；
- 处方由三级甲等医院血液专科开具；
- 疗程限定在诱导缓解及巩固治疗阶段。
在此框架下，职工医保实际报销比例75%-85%，居民医保60%-70%，并计入当地年度住院/特殊门诊统筹额度。以公立医疗机构挂网价131元/10mg:10ml支计算，职工医保患者自付约20-33元/支，居民医保患者自付约39-52元/支。
若用于原发性肝癌或其他实体瘤，目前仍属目录外适应证，需全自费，每支131元全部由患者承担；异地就医未提前办理恶性肿瘤门诊化疗备案的，报销比例再下调10%-20%。
亚砷酸氯化钠注射液最新价格
截至2025年Q4，国内主流规格10mg:10ml的公立机构统一零售价为131元/支，与2024年持平。历史省级最高零售价曾达138-155元/支，但在新一轮招标中已被压缩至131元红线。
国际市场方面，印度1mg/ml×10ml规格出口报价4美元/支（≈29元），仅为国内价格的22%，但受限于国内注册与渠道壁垒，个人代购存在冷链断裂、假药风险，且无法纳入医保。
亚砷酸氯化钠注射液2025年耐药后的选择
1. 分子靶向轮换
- 三氧化二砷耐药多与PML-RARα突变、砷外排泵过表达有关，可切换至全反式维A酸＋蒽环类再诱导；
- 新增FLT3抑制剂（吉瑞替尼、米哚妥林）联合砷剂，在体外可逆转耐药克隆，国内Ⅱ期试验完全缓解率62%，已写入2025年CSCO指南征求意见稿。
2. 免疫桥接移植
- 对持续微小残留病（MRD≥10⁻³）患者，优先采用CD33单抗-药物偶联物（吉妥珠单抗奥佐米星）2周期，达到MRD阴转后尽快衔接异基因造血干细胞移植；
- 2025年多中心数据显示，该策略2年无病生存率78%，显著高于单药砷剂维持组（45%）。
3. 表观遗传增敏
- 去甲基化药物（地西他滨、阿扎胞苷）与砷剂序贯使用，可下调砷外排泵MGST1表达，恢复细胞内砷浓度；
- Ⅰ期试验提示地西他滨20mg/m²×5d后给予标准砷剂，完全缓解率回升至70%，且未增加Ⅲ级以上骨髓抑制。
4. 临床试验通道
- 国内正在招募的口服砷剂CC-486（一线维持）与三氧化二砷脂质体（复发难治）两项Ⅲ期试验，免费用药并覆盖MRD动态监测，可作为耐药患者的首选过渡方案。
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