来那度胺胶囊报销后多少钱

来那度胺胶囊报销后多少钱

1. 集采品种仅限正大天晴、齐鲁、扬子江等国产仿制药，原研瑞复美仍维持约17050元/盒的医保后价格 。
2. 各地报销比例差异大，黑龙江、山东等地已执行集采价，而部分省份尚在过渡，自费段可能仍达4000元/盒 。
3. 印度仿制版虽低至680-1500元/盒，但不在医保范畴，且入境存在法律风险 。

来那度胺胶囊最新价格

• 集采仿制药：25mg×21粒，315元/盒，已覆盖全国多数医院 。
• 国产非集采：如同规格“安显”终端价约3840-5380元/盒，比集采品贵10倍以上 。
• 原研瑞复美：继续由BMS供货，25mg×21粒医保后17050元，维持“高端线” 。
  印度Natco仿制版在国际市场仍保持25mg×30粒约1200元的低价，但国内患者只能通过海外直邮或医疗旅游获取，质量与售后无国内保障 。

来那度胺胶囊2025年耐药后的选择

1. 硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松（VCD）：适用于首次复发，中位无进展生存期（PFS）可达14个月，医保已覆盖硼替佐米，经济负担可控 。
2. 卡非佐米+地塞米松（Kd）：对硼替佐米失败或高危细胞遗传学患者，PFS延长至18.7个月，但需留意心脏毒性 。
3. 达雷妥尤单抗+来那度胺+地塞米松（DRd）：若既往未用过CD38单抗，再挑战仍可获得≥60%有效率和30个月PFS；不过达雷妥尤单抗尚未进入医保，单疗程费用约3万元 。
4. 新靶点药物：
   • XPO1抑制剂塞利尼索：联合硼替佐米可克服核输出蛋白耐药，有效率26%，但血小板减少发生率高；
   • BCMA CAR-T：对于三线以上患者，客观缓解率>80%，国内上市价格约120万元/次，部分省市试点惠民保可报销50%-70%。
     临床决策需综合既往疗效、细胞遗传学风险、器官功能与经济水平；建议耐药后重新做骨髓活检与基因检测，明确耐药机制，再进入多学科会诊（MDT）制定个体化方案 。