注射用德曲妥珠单抗服药方法和剂量如何确定

注射用德曲妥珠单抗服药方法和剂量如何确定

静脉输注是唯一给药途径,禁止静推或快速静脉注射。推荐剂量为5.4mg/kg,每3周1次(21天为1周期),直至疾病进展或出现不可耐受毒性。首次输注时间不少于90分钟;若耐受良好,后续可缩短至30分钟
体重以基线数值为准,治疗期间不再调整;若因不良反应需减量,最多允许降至4.4mg/kg,且不得再次增量
出现延迟或漏用:若未超过原计划日3天,可立即补用并保持原周期;若超过3天,则重新按3周间隔安排,剂量仍采用最近一次可耐受剂量,输注速率同步恢复

注射用德曲妥珠单抗2025政策

2025年国家医保目录调整中,该药继续以协议期内谈判药品身份保留,支付范围与2023年准入时一致:
  1. HER2阳性晚期乳腺癌——既往接受过≥1种抗HER2治疗;
  2. HER2低表达晚期乳腺癌——既往在转移阶段接受过≥1种系统化疗;
  3. HER2突变晚期非小细胞肺癌——既往接受过系统治疗。
    上述适应证需经官方认可的HER2检测确认,且限成人使用。协议期内,医保支付标准与患者自付比例维持原谈判价格,医院不得以“开外配处方”方式转嫁费用

注射用德曲妥珠单抗注意事项

间质性肺病/肺炎为最严重风险,发生率约10%,一旦出现咳嗽、气促、发热,应立即停药并启动全身糖皮质激素治疗;确诊≥2级ILD需永久停药
心脏毒性虽低于传统抗HER2药物,仍需在基线及每3周期评估LVEF;若LVEF较基线下降≥10%且低于50%,应暂停治疗并于3周内复查,持续下降或出现症状性心衰即永久终止
血液学毒性以中性粒细胞减少最常见,3–4级发生率约10%,建议每周期前行血常规检查;若并发发热性中性粒细胞减少,需暂停给药并考虑减量
胚胎-胎儿毒性明确,用药期间及末次给药后7个月内女性患者须采取高效避孕;哺乳期禁止喂养
配伍禁忌:仅可用5%葡萄糖注射液稀释,禁用含氯化钠的任何液体,以防微粒形成

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2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
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