艾曲泊帕乙醇胺片服药方法和剂量如何确定

艾曲泊帕乙醇胺片服药方法和剂量如何确定
成人及12岁以上儿童ITP患者的起始剂量为25mg每日一次，6–11岁儿童不超过50mg/日；难治性SAA成人可从25mg每日一次起步，最高可滴定至150mg每日一次。剂量调整以血小板计数≥50×10⁹/L为最低目标，每2周评估一次，每次增减25mg；若血小板＞200×10⁹/L立即暂停，待回落至＜50×10⁹/L后以下一档剂量重启。整片空腹吞服，餐前1h或餐后2h给药，不得掰碎或溶于液体；若漏服，跳过该次，次日按原计划给药，禁止双倍补服。

艾曲泊帕乙醇胺片2025政策
2025版国家医保目录继续保留艾曲泊帕乙醇胺片，ITP与难治性SAA双适应症均可报销，但需满足既往糖皮质激素/免疫球蛋白治疗失败或脾切除术后仍有出血风险的证据。支付限额与2024年持平：ITP患者75mg/日、SAA患者150mg/日以内费用按比例报销；超剂量部分由患者自付。医保谈判续约价格下调5.3%，25mg片降至约46元/片，50mg片约78元/片，显著减轻长期用药负担。各地经办机构要求每12周上传血小板计数与肝功能报告，作为继续享受医保支付的必要条件。

艾曲泊帕乙醇胺片注意事项
空腹窗口必须严格执行：服药前后2h内禁用抗酸药、乳制品及含铝、钙、铁、镁、锌的补充剂，否则血药浓度可下降30%–60%。治疗前需评估血栓风险与肝功能，Child-Pugh≥5者起始剂量减半并延长调量间隔至3周。整个疗程中每周监测血小板直至≥50×10⁹/L且稳定4周，随后每月1次；若4周仍未达标，强制停药并继续监测4周。妊娠、哺乳期及未避孕的育龄妇女禁用；出现黄疸、深色尿或右上腹痛提示肝毒性，立即就医。