注射用戈舍瑞林微球需要长期服用吗

疗程长度由病种与疗效共同决定。
前列腺癌、绝经前乳腺癌等激素依赖型肿瘤，通常以“去势”水平为治疗目标，临床要求睾酮或雌二醇长期维持低位，因此多数患者需连续用药2年以上，每28天肌注1支，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
微球剂型单次注射即可稳定释放药物4周，停药后垂体-性腺轴约12周开始恢复，故不存在“吃几天就能停”的短期方案；若中途擅自停药，可能出现“反跳”性激素水平升高，反而刺激肿瘤生长。
长期应用需配套管理：每3-6个月复查骨密度、PSA或雌激素水平，必要时联用双膦酸盐、钙剂及维生素D，以对抗骨量丢失、潮热、性欲下降等累积不良反应。

医保谈判后价格锚定1680元/支。
2025年1月1日起，国产微球（商品名百拓维®）统一医保支付价为1680元/3.6mg支，在定点医院购买可即时结算；职工医保报销70%-80%，患者自付约336-504元，居民医保报销50%-60%，自付约672-840元。
进口原研诺雷得®微球医保价略高，为1700-2000元/支，若走自费渠道，进口产品普遍报价3000-5000元/支，海外代购风险高且无法医保，不建议选择。
价格已含微球专用溶剂与一次性针头，无需额外耗材费；如超适应症使用（如子宫内膜异位症门诊），需全额自费，按市场价执行。

国产微球已获批，打破进口垄断。
2023年7月，绿叶制药的百拓维®注射用戈舍瑞林微球在国内首仿上市，属于国产创新制剂，采用可生物降解丙交酯-乙交酯共聚物微球技术，实现4周长效缓释。
进口原研对应产品为阿斯利康的Zoladex®（诺雷得®缓释植入剂），1987年海外上市，1996年进入中国，需皮下植入，并非肌肉注射微球剂型；两者活性成分一致，但工艺、给药路径、价格带均不同。
因此，“注射用戈舍瑞林微球”≠“进口药”，患者如指定进口原研，应确认商品名及剂型，避免混淆。