注射用硼替佐米会有哪些副作用

条条大道

来源:觅健 2025-12-13 12:45:39

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关键词：硼替佐米周围神经病变血小板减少胃肠道反应PRES

注射用硼替佐米会有哪些副作用

周围神经病变是最常见且需重点关注的剂量限制性毒性，发生率约35%–54%，其中≥3级者占5%–15%，表现为烧灼样疼痛、针刺麻木或手套-袜套样感觉缺失；若出现进行性肌无力或步态不稳，需立即停药并评估神经传导功能。

血液学毒性呈周期性波动：血小板减少发生率43%–52%，最低点通常在第11天，第21天可恢复；≥3级中性粒细胞减少约8%–18%，合并发热性中性粒细胞减少<3%，但足以诱发反复口腔黏膜炎、肺炎或菌血症。

胃肠道反应以恶心(64%)、腹泻(51%)、便秘(43%)为主；突发水样泻或48小时内≥6次稀便应警惕肿瘤溶解综合征，需监测血尿酸、钾、磷及肌酐水平。

心血管风险包括8%–9%的症状性低血压与≤1%的急性心力衰竭；既往无心脏病者亦可出现双下肢凹陷性水肿、夜间阵发性呼吸困难，提示药物相关心肌抑制或肺动脉高压，需紧急超声心动图评估。

罕见但致死性事件：

PRES（可逆性后部脑病综合征）：突发剧烈头痛、视力丧失或癫痫发作，MRI显示双侧顶枕叶对称性血管源性水肿；
血栓性微血管病：血小板骤减、溶血性贫血及急性肾损伤三联征，外周血涂片可见破碎红细胞。

注射用硼替佐米报销后多少钱

国家医保目录（2023版）限定支付范围为“多发性骨髓瘤二线及以上治疗”，3.5mg/瓶规格医保支付基准价约为2900元，职工医保实际报销比例70%–85%，居民医保60%–75%，患者自付435–1160元/瓶；若符合大病保险二次报销，可再减免30%–50%，最终自付约220–800元。

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