信迪利单抗注射液自费价格
药品基本信息
药品信息概要:信迪利单抗,西药名。活性成分信迪利单抗又叫重组全人源抗程序性死亡受体1单克隆抗体,是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,通过阻断PD-1通路活性而抑制肿瘤生长。临床上,本品用于经典型霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、试管鳞癌、胃及胃食管交界处腺癌等疾病的治疗。
通用名称:信迪利单抗
处方类型:处方药
医保类型:医保乙类
参考价格:826.00元
药品详细信息
用法用量:
本品须在有肿瘤治疗经验的医生指导下用药。
1、推荐剂量
经典型霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌:本品采用静脉输注的方式给药,静脉输注的推荐剂量为200mg,每3周给药1次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。
食管鳞癌、胃及胃食管交界处腺癌:本品采用静脉输注的方式给药,对于体重<60kg的患者,静脉输注的推荐剂量为3mg/kg,每3周给药1次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。对于体重≥60kg的患者,静脉输注的推荐剂量为200mg,每3周给药1次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。
信迪利单抗联合化疗给药时,应首先给予信迪利单抗。另参见化疗药物的处方信息。
信迪利单抗联合贝伐珠单抗给药时,应首先给予信迪利单抗,间隔至少5分钟,建议当天给予贝伐珠单抗。另参见贝伐珠单抗的处方信息。
信迪利单抗联合贝伐珠单抗及化疗给药时,应首先给予信迪利单抗,间隔至少5分钟,之以静脉注射贝伐珠单抗,之后给予培美曲塞和顺铂。另参见贝伐珠单抗、化疗药物的处方信息。
有可能观察到非典型反应(例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的影像学初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展,可考虑采用实体瘤免疫治疗评价标准如iRECIST进行评估。
根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。
2、给药方法
本品静脉输注时间应在30-60分钟内。本品不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药。
给药前药品的稀释指导如下:
溶液制备和输液
请勿摇晃药瓶。
使用前将药瓶恢复至室温(25°C或以下)。
药瓶从冰箱取出后,稀释前可在室温下(25°C或以下)最长放置24小时。
给药前应目测注射用药是否存在悬浮颗粒和变色的情况。本品是一种澄明至微乳光、无色至淡黄色液体,无异物。如观察到可见颗粒,应丢弃药瓶。
先将稀释用100ml氯化钠注射液(0.9%)抽出20ml并弃去,再抽取2瓶本品注射液(200mg),一次性转移到上述氯化钠注射液的静脉输液袋中。将稀释液轻轻翻转混匀。
从微生物学的角度,本品一经稀释必须立即使用,不得冷冻。本品稳定性研究表明,2-8℃避光可保存24小时,该24小时包括20-25℃室内光照下最多保存6小时(6小时包括给药时间)。冷藏后,药瓶和/或静脉输液袋必须在使用前恢复至室温。输注时所采用的输液管必须配有一个无菌、无热源、低蛋白结合的输液管过滤器(孔径0.2um-5um)。输液时间在30-60分钟内。
请勿使用同一输液管与其他药物同时给药。
本品仅供一次性使用。必须丢弃药瓶中剩余的任何未使用药物。
不良反应:
在568例接受信迪利单抗单药治疗的患者中,不良反应发生率91.2%,发生率≥10%的不良反应包括:贫血(34.5%)、发热(26.8%)、甲状腺功能检查异常(20.6%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(19.0%)、丙氨酸氨基转酶升高(19.0%)、蛋白尿(17.4%)、疲劳(16.5%)、呼吸道感染(15.1%)、甲状腺功能减退症(14.8%)、食欲下降(14.4%)、高血糖症(14.3%)、白细胞减少症(13.9%)、皮疹(12.5%)、血胆红素升高(12.1%)、淋巴细胞计数降低(11.8%)、γ-谷氨酰转移酶升高(11.3%)、肺部感染(10.2%)、低钾血症(10.0%)。3级及以上不良反应发生率为30.3%,发生率≥1%的不良反应包括:肺部感染(6.9%)、贫血(5.1%)、脂肪酶升高(3.0%)、淋巴细胞计数降低(2.6%)、低钾血症(2.6%)、高血压(2.3%)、肺部炎症(1.9%)、呼吸道感染(1.9%)、食欲下降(1.8%)、γ-谷氨酰转酶升高(1.8%)、血小板减少症(1.4%)、丙氨酸氨基转酶升高(1.4%)、中性粒细胞减少症(1.2%)、白细胞减少症(1.2%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(1.2%)、淀粉酶升高(1.1%)、肝功能异常(1.1%)。
在1893例接受信迪利单抗联合治疗的患者中,不良反应发生率为98.0%,发生率≥10%的不良反应包括:贫血(61.9%)、白细胞减少症(55.2%)、中性粒细胞减少症(54.6%)、血小板减少症(44.4%)、恶心(36.6%)、食欲下降(35.8%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(32.6%)、疲劳(32.1%)、丙氨酸氨基转移酶升高(27.3%)、蛋白尿(22.2%)、发热(18.8%)、低钾血症(16.9%)、高血压(16.4%)、腹泻(15.8%)、甲状腺功能检查异常(15.4%)、皮疹(14.9%)、甲状腺功能减退症(14.7%)、血胆红素升高(14.5%)、γ-谷氨酰转移升高(12.6%)、淋巴细胞计数降低(11.2%)、高血糖症(10.6%)。3级及以上不良反应发生率为57.1%,发生率≥1%的不良反应包括:中性粒细胞减少症(23.3%)、血小板减少症(14.7%)、贫血(13.8%)、白细胞减少症(12.6%)、高血压(7.3%)低钾血症(4.1%)、肺部感染(3.6%)、淋巴细胞计数降低(3.2%)、γ-谷氨酰转移酶升高(2.4%)、疲劳(2.4%)、血胆红素升高(2.1%)、恶心(2.0%)、肝功能异常(2.0%)、腹泻(1.5%)、蛋白尿(1.5%)、淀粉酶升高(1.4%)皮疹(1.2%)、食欲下降(1.0%)、肺部炎症(1.0%)。
药代动力学:
1、吸收
本品采用静脉输注给药方式,血清浓度自输注开始逐渐上升,输注结束后达峰,之后缓慢降低。
2、分布
信迪利单抗在晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者、复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者、晚期肝细胞癌患者、晚期、复发性或转移性食管鳞癌患者、不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃及胃食管交界处腺癌患者中,稳态分布容积(Vss)的均值(变异系数)分别为4.71L(10%)、4.70L(22%)、6.2L(65%)、6.02L(27.5%)和6.03L(13.7%)。
3、消除
在晚期或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者、复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者、晚期肝细胞癌患者和晚期、复发性或转移性食管鳞癌患者、不可切除的局部晚期、复发性或转移性胃及胃食管交界处腺癌中,信迪利单抗基线清除率均值(变异系数)分别为0.29L/天(43%)、0.32/天(59%)、0.25/天(28.9%)、0.24L/天(25.9%)和0.29L/天(34.7%);稳态清除率均值(变异系数)分别为0.19L/天(44%)、0.21L/天(72%)、0.24L/天(28.8%)、0.20L天(31.4%)和0.24L/天(23.2%),较基线清除率分别下降约34%、34%5.4%、17.8%和15.2%,该清除率随时间的变化无临床意义;稳态末端消除半衰期均值(变异系数)分别为20.3天(37%)、20.9天(46%)、21.5天(76.3%)、23.4天(33.2%)和19.8天(26.0%)。
关于信迪利单抗注射液自费价格
信迪利单抗为处方药,属于医保乙类报销范围,参考价格约826.00元。如需了解更多信息,建议咨询主治医生或当地医保局。
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