注射用香菇多糖如何正确服用
注射用香菇多糖如何正确服用
成人标准方案：每次1mg（1瓶），用2ml注射用水充分振摇溶解，随后加入250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注；也可改用5%葡萄糖注射液5-10ml溶解后直接静脉注射。给药频率为每周2次，间隔3-4天，连续用药4-8周或遵医嘱调整疗程 。
儿童剂量折算：尚无统一儿科剂量，临床通常按体表面积或体重折算，建议成人剂量的1/2-1/3，必须由肿瘤专科医生评估后个体化给药，且需更严密监测过敏反应 。
配制与输注细节：
- 冻干粉末加入溶剂后用力振摇30秒至完全溶解，若出现颗粒禁用；
- 溶解后药液立即使用，室温放置不超过2小时；
- 滴注时间控制在30-60分钟，首次用药前15分钟以20滴/分钟低速观察，无不适再调至40-60滴/分钟 。
禁忌与慎用：对香菇多糖或辅料过敏、急性感染、活动性自身免疫病、妊娠及哺乳期禁用；有哮喘、荨麻疹病史者须预处理（如静脉给予地塞米松5mg） 。
注射用香菇多糖2025报销范围
国家医保目录（2025版）：注射用香菇多糖未进入常规医保，目前仍归类为“谈判药品-抗肿瘤免疫调节剂”，仅限晚期非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌三线及以上治疗，且需具备基因检测或免疫组化报告提示免疫低下状态 。
地方补充医保：北京、上海、浙江等7省市将本品纳入“恶性肿瘤门诊特殊病”通道，报销比例55-70%，年度限额6万元，超出部分进入大病保险二次报销；需提供三级医院肿瘤专科开具的《特殊用药评估表》 。
新农合与居民医保：在县域范围内，“两病”门诊（癌症疼痛+免疫功能低下）可报销40%，单次限额300元，每月限报2次；脱贫人口倾斜支付比例提高10% 。
不予支付情形：用于术后辅助、早期肿瘤、非恶性肿瘤免疫调节、健康体检等场景，医保基金一律拒付；超说明书剂量（>2mg/周）或疗程（>12周）需患者全自费 。
注射用香菇多糖使用说明
成分与性状：每瓶含香菇多糖1mg（以β-（1→3）葡萄糖为主链的葡聚糖），白色冻干块状物，pH4.5-7.0，易溶于水 。
适应症定位：恶性肿瘤辅助治疗，适用于减轻放化疗导致的骨髓抑制、提高CD3+、CD4+T细胞水平，不替代手术、放化疗、靶向治疗 。
不良反应谱：
- 速发过敏：发生率＜0.5%，表现为口唇麻木、畏寒、血压下降，立即停药并静推0.3-0.5mg肾上腺素；
- 迟发反应：用药后6-24小时出现低热（37.5-38.5℃）、面部潮红，无需停药，可给予对乙酰氨基酚0.5g对症；
- 血液学：偶见白细胞、血红蛋白轻度下降，每周复查血常规，若WBC＜3.0×10⁹/L或Hb＜90g/L暂停用药 。
药物相互作用：禁止与维生素A注射液同瓶输注（可产生沉淀）；与顺铂、多柔比星联用时应间隔4小时以上，避免免疫抑制叠加 。
特殊人群：
- 老年（≥75岁）：剂量不变，滴注时间延长至90分钟，监测心率；
- 肝肾功能不全：Child-Pugh C级或肌酐清除率＜30ml/min者慎用，需减量至0.5mg/次；
- 育龄期：用药期间及停药后3个月内避孕，哺乳期中断哺乳 。
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