盐酸帕洛诺司琼胶囊如何正确服用

成人标准方案为化疗开始前1小时整粒吞服0.5mg（1粒），用200ml温水送下，不可咀嚼或掰开以免破坏缓释系统。服药时间无需严格空腹，但固定时间更有利于维持稳态血药浓度；若出现胃部不适，可提前30min少量进食易消化食物再给药。24h内仅给药1次，连续使用不超过5天；漏服时切勿加倍补服。胶囊若出现裂纹、软化等性状改变应立即停用。

2025年国家医保目录将口服帕洛诺司琼列为乙类限量支付，限“恶性肿瘤中度及以上致吐性化疗方案”预防用药，需由二级及以上医疗机构肿瘤专科医师处方，且每化疗周期支付1粒（0.5mg）；门诊慢特病统筹与住院统筹均可按比例报销，职工平均自付约15%，居民约25%。超量使用或用于非化疗相关呕吐需自费。

适应症：仅用于成人预防中度及以上致吐性化疗引起的急性恶心、呕吐，对延迟期呕吐亦有覆盖。禁忌：对帕洛诺司琼或任何5-HT3受体拮抗剂过敏、妊娠及哺乳期、18岁以下患者。不良反应发生率低于3%，最常见为头痛（3.7%），偶见便秘、腹泻、短暂性QT间期延长。药物相互作用：与QT延长药物（如胺碘酮、红霉素）联用需监测心电图；与利尿剂合用注意电解质紊乱。特殊人群：肝、肾功能不全者无需调整剂量，但严重肝功能不全（Child-Pugh C）仍建议临床监测。储存需避光、25℃以下密封，铝箔拆封后未用胶囊应丢弃。