泊马度胺胶囊进医保了吗

来源:觅健 2025-12-02 12:35:39

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关键词：泊马度胺医保乙类多发性骨髓瘤报销备案谈判价

泊马度胺胶囊进医保了吗
泊马度胺胶囊（安跃/佑泊安）已纳入国家医保目录，报销类别为“医保乙类”，享受医保时间为2024年1月1日至2025年12月31日，限既往接受过至少两种治疗（包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂）且在末次治疗结束后60天内疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者使用。各地报销比例存在差异，大致区间40%–60%，患者需先办理特药或重特大疾病备案，凭责任医师处方在定点机构购药方可即时结算。医保支付价以谈判后中标价为准，4mg×21粒/盒个人自付部分约2000–3000元，显著低于原价。

泊马度胺胶囊治疗什么的
核心适应证：与地塞米松联合，用于复发/难治性多发性骨髓瘤（MM）。具体而言，适用于已接受过来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、伊沙佐米）且末次治疗结束后60天内出现疾病进展的成人患者。其作用机制为三重打击：①抑制骨髓瘤细胞增殖并诱导凋亡；②增强T细胞/NK细胞介导的细胞毒作用；③阻断促炎细胞因子（IL-6、TNF-α）和血管新生因子（VEGF）分泌，从而重塑免疫微环境。临床研究显示，联合低剂量地塞米松方案中位无进展生存期（mPFS）可达11.9个月，客观缓解率（ORR）约35% 。

泊马度胺胶囊的推荐剂量是多少
标准剂量：第1–21天口服4mg，每日1次，28天为一周期；地塞米松40mg在第1、8、15、22天口服或静脉给药（>75岁或体弱患者减至20mg），治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
特殊人群调整：

轻–中度肝损害（Child-Pugh A/B）：起始剂量降至3mg/d；重度肝损害缺乏数据，需权衡风险。
肾功能不全（CrCL≥30mL/min）：无需调整；透析患者建议透析后给药，并密切监测血液学毒性。
血液学毒性：若中性粒细胞<0.5×10⁹/L或血小板<25×10⁹/L，暂停用药并待恢复后减量至3mg或2mg重启。
服药方法：胶囊需整粒以水送服，可与食物同服或空腹，避免与高致吐或黏膜损伤药物同时使用；治疗期间须同步给予抗血栓预防（阿司匹林或低分子肝素）并严格避孕。