阿得贝利单抗注射液多久一个疗程
阿得贝利单抗注射液多久一个疗程
诱导阶段：推荐剂量为20mg/kg，每3周静脉输注1次，与卡铂+依托泊苷联合，连续4-6个周期。
维持阶段：若未出现疾病进展且毒性可耐受，继续以20mg/kg、每3周的频率单药维持，直至疾病进展或不可耐受的毒性出现；Ⅲ期临床数据显示，29.6%的患者接受≥12个周期，中位给药周期数为8.0个周期（1-35）。
因此，“一个疗程”并无固定上限，临床上通常以**4个周期（约12周）**为首次疗效评估节点，后续周期数依据个体反应动态调整。
阿得贝利单抗注射液多少钱
公立渠道挂网价：600mg/瓶规格为9500元人民币。
月费用速算：按20mg/kg给药，60kg患者单次需1200mg（2瓶），单周期费用约1.9万元；若维持治疗每3周重复，月均支出约2.5万元。
医保状态：目前未进入国家医保目录，患者需全额自费；部分省市惠民保或患者援助项目可报销10%-50%，需向当地医院药房或慈善基金会提交申请。
阿得贝利单抗注射液副作用
高频率（≥10%）血液学异常：中性粒细胞减少症38.0%、白细胞减少症38.6%、贫血37.6%、血小板减少症34.2%，其中**≥3级中性粒细胞减少占26.4%**，需每周期复查血常规，必要时给予G-CSF或延迟给药。
免疫介导炎症：免疫性肺炎4.3%（含0.5%致死）、免疫性肝炎（ALT/AST升高）约15%、甲状腺功能减退12.2%；出现**≥2级肺炎或转氨酶>5倍上限时，应立即停药并启动≥40mg/天泼尼松等效激素**。
胃肠道与全身症状：恶心13.9%、食欲减退14.9%、乏力12.5%，多为1-2级，可对症给予止吐、营养支持；腹泻≥2级需排除免疫性结肠炎，必要时结肠镜检并加用激素。
罕见但致死毒性：免疫性心肌炎0.3%（Ⅲ期临床1例），表现为胸痛、心律失常、LVEF下降，一旦确诊永久停药并高剂量激素冲击。
管理要点：每次给药前必查血常规、肝肾功能、甲功、心肌酶；出现**≥2级免疫毒性即暂停用药，≥3级毒性原则上永久停药**，确保患者安全。
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