替雷利珠单抗注射液会引起手脚肿痛吗

替雷利珠单抗注射液会引起手脚肿痛吗

1. 免疫相关性关节炎/血管炎——属于罕见免疫毒性，可通过关节超声、血沉、C反应蛋白及自身抗体检测判断；
2. 化疗联合方案中的药物蓄积性手足综合征（如紫杉类、氟嘧啶类）；
3. 静脉回流障碍或淋巴水肿。

替雷利珠单抗注射液有哪些常见不良反应

1. 单药治疗（8项研究，2052例）

• 所有级别不良反应发生率69.7%，≥10%者包括：
  • 甲状腺功能减退
  • 疲乏
  • ALT/AST升高
  • 贫血
  • 皮疹
• 3级及以上毒性17.9%，＞1%者为：
  • 贫血
  • 非感染性肺炎
  • ALT/AST升高
  • γ-GT升高
  • 肺部感染

2. 联合化疗（5项研究，675例）

• 所有级别不良反应发生率81.8%，≥20%者除化疗常见骨髓抑制外，与替雷利珠单抗相关的主要为：
  • ALT升高
• 3级及以上毒性30.4%，≥2%者：
  • 中性粒细胞减少症（13.0%）
  • 白细胞减少症（9.0%）
  • 贫血（5.6%）
  • 血小板减少症（5.2%）
  • 皮疹（2.4%）
  • 非感染性肺炎（2.2%）

3. 值得关注的免疫相关毒性

• 肺炎：单药4.5%（3–5级占1.9%）
• 高血糖/1型糖尿病：单药1.3%
• 肾上腺功能不全：单药0.4%
• 肌炎：联合组1.0%，其中5级1例
• 神经系统毒性：格林-巴利综合征、自身免疫性脑炎各1例（3级）

替雷利珠单抗注射液的推荐剂量是多少

• 标准剂量：200mg/次，每3周1次，静脉输注；
• 首次输注时间：≥60min；若耐受良好，后续可缩短至≥30min；
• 治疗持续时间：直至疾病进展或出现不可耐受的毒性；
• 剂量调整：不建议减量；出现2级免疫相关毒性暂停给药，3–4级或复发性2级毒性永久停药 。

• 轻度肝功能不全：无需调整剂量，但须谨慎使用；
• 中–重度肝功能不全或重度肾功能不全：缺乏数据，不推荐使用；
• 老年患者：无需额外减量；
• 育龄期女性：治疗期间及末次给药后至少5个月采取高效避孕；
• 哺乳：治疗期间及末次给药后至少5个月停止哺乳 。