注射用德曲妥珠单抗多久一个疗程

标准给药周期为21天一次，静脉输注剂量按体重5.4mg/kg计算，通常持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
临床实践中，多数患者需完成至少6-8个周期才能初步评估肿瘤缓解情况；若疗效确切且耐受良好，可长期维持治疗，部分病例已持续用药超过12个月。
若出现**间质性肺病、左室射血分数下降≥10%且低于50%**等特定不良事件，须立即中断给药，待毒性恢复至≤1级后，再由专科医生决定是否以相同剂量或减量重启。

100mg规格零售价为9560-9600元/瓶，按60kg体重计算，单次输注即需约3瓶，单次费用近2.9万元；完成6个周期的基础治疗，自费总额约17万元。
目前该药尚未纳入全国医保目录，仅个别省市将其列为特殊谈判药品，报销比例30%-50%不等，患者实际支出仍高达每周期1-1.5万元；若需长期维持，年经济负担可超过30万元。

间质性肺病/肺炎是最受关注的严重毒性，发生率约10%-15%，死亡案例已有报道，表现为新发咳嗽、活动后气促或不明原因发热，任何可疑症状均需立即停药并启动糖皮质激素治疗。
血液学方面，≥3级中性粒细胞减少发生率约16%，需每周期前复查血常规，若中性粒细胞<1.0×10⁹/L须延迟给药；血小板<50×10⁹/L时剂量降至4.4mg/kg。
心脏毒性虽低于传统曲妥珠单抗，但左室射血分数降低仍可达4%-6%，建议治疗前及每12周行超声心动图评估，LVEF<40%或相对下降≥20%永久停药。
其他高频不良事件包括恶心(73%)、脱发(57%)、疲劳(53%)，多数为1-2级，可通过预防性止吐、头皮冷却及分段输注(首次90min，后续30min)缓解。