多西他赛注射液效果怎么样

养生小娃

来源:觅健 2025-11-13 08:45:45

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关键词：多西他赛乳腺癌客观缓解率中性粒细胞减少预处理

多西他赛注射液效果怎么样

多西他赛属于紫杉烷类细胞毒药物，通过稳定微管、阻断有丝分裂诱导肿瘤细胞凋亡。临床用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、前列腺癌等实体瘤的单药或联合化疗。

疗效指标常以**客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）**衡量。

在蒽环类失败的晚期乳腺癌中，单药75mg/m²每3周方案ORR约30%-40%，中位PFS 5-6个月。
HER2阳性转移性乳腺癌，曲妥珠单抗联合多西他赛一线治疗，ORR可升至60%以上，中位OS突破30个月。
非小细胞肺癌二线单药，75mg/m² ORR约10%-15%，疾病控制率50%，中位PFS 2-3个月，显著优于最佳支持治疗。
激素难治性前列腺癌，多西他赛+泼尼松方案对比米托蒽醌+泼尼松，中位OS延长2-3个月，被认为是首个延长生存的标准化疗。

不良反应可影响疗效持续性。4级中性粒细胞减少发生率30%-50%，发热性中性粒细胞减少约10%-15%；体液潴留累积后或致外周水肿、胸腔积液；皮肤毒性表现为指甲改变、斑丘疹；神经毒性以周围感觉异常为主，1-2级约50%，3-4级<5%。肝功能异常会显著增加血液学及非血液学毒性，需先行评估并按Child-Pugh或转氨酶/胆红素水平减量。

多西他赛注射液怎么用

只能静脉滴注，滴注时间1h，严禁静推或腔内注射。推荐剂量以体表面积计算，常规75mg/m²，每21天重复，根据毒性可降至60mg/m²或升至100mg/m²。

预处理方案：

口服地塞米松8mg每12小时一次，化疗前1天、当天及后1天共3天，可显著降低急性过敏和液体潴留风险。

配制流程：

将随附溶剂全部注入冻干粉瓶，轻摇形成浓缩液；
室温静置5min后检查澄清度；
按所需剂量抽取浓缩液，注入5%葡萄糖或0.9%氯化钠袋/瓶，终浓度**≤0.9mg/ml**；
立即使用，如需保存，2-8℃不超过4h。

输注注意：

使用非聚氯乙烯（非PVC）管路及0.22μm低吸附滤器；
首15min密切观察，潮红、支气管痉挛、低血压提示过敏，应立即停药并处理；
外渗可致组织坏死，建议中心静脉或粗大外周静脉给药，若疑外渗即刻停止并按非发疱剂外渗护理处理。

疗程监测：

化疗前必检中性粒细胞≥1.5×10⁹/L、血小板≥100×10⁹/L；
每周期第8-10天复查血常规，4级中性粒细胞减少持续>7天或伴发热时，下一周期剂量减20%；
出现**≥2级周围神经病变亦需减量；3级及以上潴留或胆红素>ULN**应停药直至恢复。

多西他赛注射液成分

活性成份：多西他赛（无水），分子式C43H53NO14，分子量807.88；部分制剂为三水合物，分子量861.89。

辅料组成：

聚山梨酯80（Tween80）：增溶剂，每毫升约含0.54g；
无水乙醇（脱水酒精）：共溶剂，浓度0.395g/mL（约50%v/v），用药时相当于18-22mL纯酒精进入体内，对酒精不耐受或肝功能不全者需警惕；
无水枸橼酸：缓冲剂，约4.0mg/mL，维持pH3.0-4.5。