注射用奥沙利铂纳入医保了吗
注射用奥沙利铂纳入医保了吗
注射用奥沙利铂属于医保乙类品种,已纳入国家医保目录,但报销范围受到适应症严格限制。
目前可报销的限定情形为:
目前可报销的限定情形为:
- 转移性结直肠癌:与5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙联合用于一线治疗;
- 晚期肝细胞癌:既往接受过索拉非尼和/或仑伐替尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的患者 。
胃癌、食管癌、卵巢癌等其他常见用法虽在临床上普遍开展,但尚未写入医保目录,患者需全额自费。各地执行细节略有差异,就诊前应与医院医保办确认。
注射用奥沙利铂用法用量
成人推荐剂量按适应症与联合方案区分:
- 辅助治疗结肠癌:85mg/m²,静脉滴注2小时,每2周重复,共12周期;
- 转移性结直肠癌:
– 双周方案85mg/m²;
– 三周方案130mg/m²; - 不可切除肝细胞癌(FOLFOX4):85mg/m²,每2周重复;
- XELOX方案胃腺癌辅助化疗:130mg/m²,静脉输注2小时,每3周一次 。
特殊人群调整:
- 重度肾功能不全起始剂量降至65mg/m²;
- 老年或肝功能异常患者一般无需调整,但需密切监测神经毒性。
配制与输注要点:
- 溶于5%葡萄糖250-500ml,禁用氯化钠稀释;
- 输注时间2-6小时,避冷保暖可减少急性喉周感觉异常 。
注射用奥沙利铂价格
2025年市场零售价格区间:
- 国产(艾恒、齐沙等):180-400元/50mg;
- 进口(乐沙定):2000-2300元/50mg 。
医保支付标准以地方招采挂网价为上限,如深圳公布的医保支付限价156.06元/50mg,高于限价部分由患者自付 。
报销比例:职工医保约70%-80%,居民医保约50%-60%,先自付10%-20%乙类个人负担后再按比例报销 。
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