瑞厄替尼怎么服用
瑞厄替尼怎么服用
推荐剂量：每日一次200mg，整片吞服，空腹或餐后均可，但需固定时间以维持血药浓度稳定。
漏服处理：若距下次服药＞12h，立即补服；＜12h则跳过，禁止双倍剂量。
剂量调整：出现≥3级不良反应时，先暂停用药；恢复后降至100mg/日，仍无法耐受则永久停药。
服药细节：用200ml温水送服，不可掰碎或溶解，避免影响肠溶包衣；同时避免与升高血肌酸磷酸激酶的药物（如他汀类）及强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）同用。
漏服处理：若距下次服药＞12h，立即补服；＜12h则跳过，禁止双倍剂量。
剂量调整：出现≥3级不良反应时，先暂停用药；恢复后降至100mg/日，仍无法耐受则永久停药。
服药细节：用200ml温水送服，不可掰碎或溶解，避免影响肠溶包衣；同时避免与升高血肌酸磷酸激酶的药物（如他汀类）及强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑）同用。
瑞厄替尼禁忌人群
绝对禁忌：对瑞厄替尼任一辅料过敏者；先天性长QT综合征或基线QTcF＞470ms者；妊娠及哺乳期女性。
相对禁忌：
相对禁忌：
- 中重度肝损害（Child-Pugh B/C）：清除率下降，暴露量升高，需权衡风险。
- 重度肾损害（eGFR＜30ml/min）：缺乏数据，潜在蓄积风险。
- 合并可延长QT间期药物（如胺碘酮、莫西沙星）：需每周监测心电图，QTc＞500ms时停药。
- 活动性感染或未控制的高血压：可能加重心肌应激，需先控制基础病。
依奉阿克的功效和作用
靶点与机制：双效酪氨酸激酶抑制剂，同步阻断ALK与c-Met信号轴，抑制下游PI3K/AKT、MAPK通路，诱导G1期阻滞与凋亡。
关键疗效：
关键疗效：
- III期研究（NCT04009317）：一线治疗ALK阳性晚期NSCLC，中位无进展生存期24.87个月，疾病进展或死亡风险下降53%（HR=0.47）。
- 脑转移亚组：颅内客观缓解率（CNS-ORR）为克唑替尼的3.32倍，中位颅内PFS显著优于多数二代ALK抑制剂。
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