胃癌转化治疗，助力晚期胃癌患者获得“治愈”提高生存率！
01.什么是胃癌转化治疗？
04.从哪些方面能提高胃癌患者免疫力？
什么是胃癌转化治疗，
它和新辅助治疗有哪些区别？
胃癌的转化治疗是指原本没有机会进行手术切除的晚期胃癌患者，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等治疗手段，使肿瘤缩小或降期，从而使患者能够接受手术切除。新辅助治疗是指原本可以手术的患者，为了获得更好的治疗机会或预后，在手术前进行化疗、靶向治疗或放疗，目的是缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术的切除率和根治性，以减少术后复发的风险。
转化治疗和新辅助治疗的区别在于：
胃癌患者应接受转化治疗还是新辅助治疗，通常由临床医生根据患者的临床分期、病理特征、整体健康状况、患者及家属的治疗意愿等因素综合考虑，制定个性化的治疗方案。
胃癌转化治疗的方式有哪些，
适用于哪些胃癌患者？
目前，胃癌的转化治疗方式包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种综合治疗手段。适用人群通常包括以下两类患者：
◆ 局部晚期的胃癌患者。局部晚期意味着肿瘤已经侵犯到重要的组织结构，如大血管临近的器官，包括胰腺、肝脏等，导致难以进行根治性切除。
胃癌的转化治疗是一个不断发展和进步的领域。随着医学研究的深入，临床上对转化治疗越来越重视患者个体化和精准化治疗，例如根据患者的基因特征、肿瘤的分子分型等来制定个体化的转化治疗方案。目前，转化治疗新型药物的研发也在不断进步中，同时MDT模式（多学科联合治疗模式）的发展也日益受到重视，并逐渐规范化。基于晚期胃癌的个体化差异，通过多学科联合治疗，可以帮助可能转化的胃癌患者找到最合理的治疗方案。当前，越来越多的临床研究出现，这些都将为胃癌患者，尤其是晚期的胃癌患者，带来更多的生存希望。
从转化治疗到围手术期
胃癌患者免疫功能低下的危害
免疫系统的削弱，特别是T细胞功能降低后，会导致患者术后恢复速度减缓，可能延长住院时间，增加医疗费用，并影响患者的生活质量。
在免疫功能受损的情况下，免疫细胞无法很好地识别和清除癌细胞，从而导致免疫逃逸，这可能使得残留的癌细胞“卷土重来”，引发复发和转移。
在免疫功能低下的情况下，患者可能难以耐受后期的放化疗等抗肿瘤治疗，从而降低治疗效果。
胃癌患者在接受治疗后，由于消化吸收功能受损，加之免疫功能低下，影响了胃肠道对食物中营养成分的消化和吸收，进而导致营养不良和代谢紊乱，并进一步削弱了免疫系统，从而形成了恶性循环。
胃癌患者要重视免疫功能
可以从哪些方面着手获得更好的预后和生存质量？
肿瘤是一种消耗性疾病，患者维持良好的免疫功能状态对于包括手术、围手术期、放化疗以及后期康复的整个过程都是非常重要的。对于胃癌患者的免疫功能管理，可以总结为早监测、早干预。患者可以进行免疫功能检测，临床上有一些指标，例如CD4+/CD8+的比值、NK细胞、T细胞的功能等，通过这些检测，如果发现免疫功能指标低下，可以使用免疫调节剂如胸腺法新进行免疫干预，尤其是对于老年人或者体质低下的患者，免疫调节剂的应用显得尤为重要。
对于消化道肿瘤患者而言，营养支持已被列为四大生命体征之外的第五大生命体征。如果患者出现营养不良，应进行营养风险筛查和评估，然后进行适当的营养支持治疗，以改善患者的营养状况并增强其免疫功能。
当前正值夏季，湿度大，各种病菌、病毒容易乘虚而入，胃癌患者应加强个人卫生，避免食用过夜或变质的食物，以防发生感染性腹泻。若出现恶心、呕吐、腹泻等症状，务必及时前往医院进行检查。
合理安排睡眠、工作、娱乐等时间，适当进行运动，保持良好情绪，日常生活中注意劳逸结合，避免过度劳累，确保充足睡眠，使起居有规律、生活有序。
[2] 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组.胃癌早诊早治中国专家共识（2023版)[J].中华消化外科杂志,2024,23(1):
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