盐酸昂丹司琼片效果怎么样
盐酸昂丹司琼片效果怎么样
止吐起效快、靶点明确、适应人群广是盐酸昂丹司琼片最突出的三大特点。作为选择性5-HT3受体拮抗剂,它通过阻断肠道与中枢化学感受器触发区的5-HT3受体,30分钟至2小时内即可明显缓解恶心、呕吐症状,生物利用度约60%,单次8mg口服的血药峰值在1.5小时左右达到。临床主要用于:
- 高度或中度致吐性化疗
- 放疗相关呕吐
- 术后24小时内的恶心预防与治疗
在化疗场景中,联合地塞米松可将完全止吐率提高至70%以上;对术后患者,麻醉前1小时单次8mg即可显著降低PONV发生率。常见不良反应为轻中度头痛、便秘、口干,偶见短暂转氨酶升高或皮疹,绝大多数患者耐受良好。
盐酸昂丹司琼片多久一个疗程
“疗程”并非固定天数,而是根据致吐风险等级与个体反应分层管理:
- 化疗或放疗:常规口服8mg,每8-12小时1次,连续5天被视为基础疗程;高度致吐方案可延长至7天。
- 术后预防:麻醉前1小时8mg+术后8小时、16小时各8mg,24小时内完成短程治疗。
- 儿童或肝损患者:按0.15mg/kg计算,单日总量不超过32mg,疗程与成人相同。
若首疗程结束后仍有呕吐,医生会评估是否追加第二个5天周期或改用NK1受体拮抗剂联合方案,避免无评估地重复给药。
盐酸昂丹司琼片用多久停药
停药节点遵循“症状缓解+风险评估”双指标:
- 化疗患者:末剂化疗后24-48小时无呕吐即可停;延迟性呕吐风险高者,最多再延续口服2-3天,总时长≤7天。
- 术后患者:麻醉后24小时内无恶心即可直接停,无需逐渐减量。
- 长期或反复化疗者:若需跨越多个周期,每周期结束后必须停药间隔≥48小时,防止累积暴露。
特别注意:
- 连续用药超过7天或每日总量>32mg,心律失常风险升高,应监测ECG。
- 出现头痛、严重便秘或过敏反应时,立即停药并换药;肝损伤者需减量至4mg/次。
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