伊布替尼纳入医保了吗

城镇职工医保患者通常可拿到更高比例；

城乡居民医保或新农合患者，自付比例略高；

若符合大病保险二次报销条件，个人负担可进一步降至20%左右。
提示：购药前务必让主治医师在医保系统内完成“特药备案”，否则无法即时结算。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）：RESONATE-2研究55个月随访显示，伊布替尼组疾病进展或死亡风险降低86%，48个月无进展生存率74%，总生存数据尚未达到，已证实可让患者进入“慢病化管理”模式。

套细胞淋巴瘤（MCL）：对于既往至少接受过一种化疗方案的患者，伊布替尼单药客观缓解率72.9%，中位缓解持续19.3个月，显著优于传统挽救化疗。

华氏巨球蛋白血症（WM）：iNNOVATE研究证实，与利妥昔单抗联用可将**疾病进展风险降低80%**以上。
安全性：最常见为1~2级腹泻、瘀斑、上呼吸道感染；房颤发生率约6%，高龄及心血管基础疾病患者需加强心电监测。

标准剂量：CLL/SLL 420mg/日；MCL 560mg/日，每日一次，整粒用水送服。

疗程长度：只要疗效持续且毒性可接受，患者需长期每日服用；临床已有患者连续用药超过7年。

评估节点：
– 3个月：外周血淋巴细胞一过性升高（“flare”）是否回落；
– 6个月：骨髓或影像学评价，确认客观缓解；
– 此后每3~6个月复查，出现进展性淋巴结肿大、血象恶化或症状加重即考虑耐药，需换用BCL-2抑制剂、CAR-T或参加临床试验。
若治疗期间出现≥3级出血、持续房颤或室性心律失常，应暂停用药，待毒性恢复至≤1级后可减量再起始，或永久停药并转换方案。