索凡替尼使用说明
索凡替尼使用说明
用药方式：胶囊必须整粒以水送服，不得掰碎或嚼服；可随低脂餐（约500千卡，脂肪≤20%）同服，也可空腹服用。每日固定时间服用，若漏服不得次日补服，若服药后呕吐无需追加剂量。
治疗周期：连续服药，每4周为一个周期，直至出现不可耐受的毒性或影像学疾病进展。
关键监测：启动治疗前及每个周期需复查血压、尿蛋白、肝肾功能、血常规；若出现≥2级蛋白尿、肝功能异常或高血压危象，应立即停药并按方案调整剂量。
禁忌与警示：
治疗周期：连续服药，每4周为一个周期，直至出现不可耐受的毒性或影像学疾病进展。
关键监测：启动治疗前及每个周期需复查血压、尿蛋白、肝肾功能、血常规；若出现≥2级蛋白尿、肝功能异常或高血压危象，应立即停药并按方案调整剂量。
禁忌与警示：
- 近期活动性出血、未愈合胃肠穿孔/瘘管、严重活动性消化道溃疡患者禁用；
- 妊娠、哺乳期妇女绝对禁用；
- 伴动静脉血栓高危因素（老龄、长期卧床、糖尿病、心脑血管缺血史）者须严密观察，一旦出现血栓事件立即永久停药。
索凡替尼用于什么癌症
核心适应症：
无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好（G1、G2）的神经内分泌瘤（NET），不论胰腺来源还是非胰腺来源（胃肠、肺、纵隔等）。
扩展探索：
无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好（G1、G2）的神经内分泌瘤（NET），不论胰腺来源还是非胰腺来源（胃肠、肺、纵隔等）。
扩展探索：
- 非胰腺NET：在胃肠、肺、肾上腺等来源的NET患者中同样显示持久缩瘤效果；
- 其他实体瘤：Ⅰ期研究提示对胆道癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等具有一定活性，目前处于临床试验阶段，尚未获批常规使用。
索凡替尼的推荐剂量是多少
标准剂量：300mg口服，每日1次，连续服用，每28天为1周期。
剂量调整路径：
剂量调整路径：
- 首次减量：250mg每日1次；
- 第二次减量：200mg每日1次；
- 仍不耐受者：可改为200mg用3周停1周或直接永久停药。
特殊人群：
- 中度肾功能不全（eGFR 30–59mL/min）：首剂即降至150mg每日1次；
- 重度肾功能不全（eGFR<30mL/min）及重度肝功能不全（Child-Pugh C）：不推荐使用；
- 轻度肝/肾功能损害者无需预调剂量，但需密集监测。
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