舒尼替尼作用及注意事项

舒尼替尼作用及注意事项

• 胃肠间质瘤：适用于伊马替尼治疗失败或不能耐受的患者。
• 胰腺神经内分泌瘤：用于不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者。

• 剂量调整：治疗胃肠间质瘤时，推荐剂量为50mg/次，每天一次，口服，服药4周、停药2周；对于胰腺神经内分泌瘤，推荐剂量为37.5mg/次，每天一次，连续服药。
• 不良反应监测：常见不良反应包括白细胞减少症、血小板减少症、腹泻、乏力、手足综合征等；潜在严重的不良反应为肝毒性、左心室功能障碍、QTc间期延长、出血、高血压、甲状腺功能减退。
• 特殊人群用药：若出现充血性心力衰竭的临床表现，建议停药；无充血性心力衰竭临床证据但LVEF<50%以及LVEF低于基线20%的患者也应停药和/或减量。
• 药物相互作用：若必须与CYP3A4抑制剂联合使用，剂量可减至37.5mg；若必须与CYP3A4诱导剂联合使用，最大剂量不超过87.5mg。
• 其他注意事项：可延长QTc间期，且呈剂量依赖性，应慎用于已知有QTc间期延长病史的患者；使用期间如果发生严重高血压，应暂停使用，直至高血压得到控制；择期手术前至少停用本品3周，大手术后至少2周不得给药，直至伤口完全愈合。

索拉非尼的适应症

• 肝细胞癌：用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
• 肾细胞癌：适用于治疗不能手术的肾细胞癌。
• 甲状腺癌：用于治疗放射性碘治疗无效的局部复发或转移性、分化型甲状腺癌。

索拉非尼医保报销条件

• 疾病适应症：患者必须被确诊为肝癌、肾癌或甲状腺癌这些索拉非尼适应症范围内的恶性肿瘤。
• 医保类型：不同医保类型的患者在报销比例和报销范围上可能存在差异，如职工医保、居民医保以及新农合等。
• 治疗阶段：在某些地区或医保政策下，索拉非尼可能仅限于晚期或转移性肿瘤患者的治疗。
• 报销限制：部分地区或医保政策可能对索拉非尼的报销金额、报销次数或报销期限等设置限制。
• 其他要求：部分地区还要求患者提供肿瘤病理报告、影像学诊断以及多学科会诊记录作为报销依据；索拉非尼属于乙类药品，在一些地区报销前需由医生根据患者病情填写特定申请表格，经医保机构审核后方可纳入报销。