粉尘螨滴剂耐药有哪些表现

疗效下降是最直接的提示：原先能明显缓解的打喷嚏、鼻痒、流涕等症状在持续规律用药3–6个月后反而逐渐回到治疗前水平，或需要不断增加辅助抗过敏药的用量才能控制。免疫学指标也会给出信号——特异性IgE水平未如预期下降，或IgG4“封闭抗体”升高幅度＜50%，提示机体未能建立有效免疫耐受。部分患者还会在治疗1年后出现新的过敏致敏原，提示原有的免疫调节通路已无法“压制”异常Th2反应。一旦出现上述情况，应复查皮肤点刺试验或血清IgE，并由医生评估是否需要调整剂量或更换方案。

整体发生率约10%–15%，绝大多数为轻中度。按系统分类如下：

局部症状多在含服后即刻至30分钟内出现：口腔黏膜麻刺感、舌下轻度肿胀、咽部干痒，通常持续5–20分钟可自行消退。呼吸道症状表现为短暂鼻塞加重、清水样鼻涕增多或轻度哮喘发作，症状高峰在用药后2–4小时，绝大多数在24小时内缓解。胃肠道症状以轻度腹泻或上腹不适为主，儿童多于递增期第1–2周出现，可通过餐后含服或减量缓解。全身症状如困倦、头痛、头晕，一般不影响日常活动；若症状持续＞3天或伴随皮疹、心悸，应视为剂量不耐受信号，需回院评估并可能下调3级剂量。