奥拉帕利耐药有哪些表现

奥拉帕利是一种PARP抑制剂，主要用于治疗携带BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。然而，随着治疗时间的延长，部分患者可能会出现耐药现象。耐药的主要表现包括肿瘤标志物（如CA125）持续升高、影像学检查显示肿瘤进展或新发病灶、临床症状加重（如腹水增多、疼痛加剧）。此外，耐药还可能表现为治疗初期有效，但随后疗效逐渐减弱，甚至完全失效。耐药机制可能涉及BRCA基因回复突变、药物外排泵表达增加、DNA损伤修复通路激活等。

奥拉帕利的常见副作用主要涉及胃肠道反应、血液系统异常和全身症状。胃肠道反应包括恶心（发生率可达77%）、呕吐（40%）、腹泻（37%）、食欲下降（30%）和消化不良（20%）。血液系统异常主要表现为贫血（46%）、中性粒细胞减少（27%）、白细胞减少（25%）和血小板减少（14%）。全身症状则包括疲劳（55%）、头痛（16%）、味觉障碍（15%）和呼吸困难（14%）。此外，**高血压（19%）和皮疹（15%）**也较为常见。