泽尼达妥单抗一天的用法
泽尼达妥单抗一天的用法
泽尼达妥单抗（Zanidatamab，商品名Ziihera）是一种双特异性HER2靶向抗体，主要用于治疗HER2阳性胆道癌。其推荐剂量为20mg/kg，每两周静脉输注一次。在具体输注时间上，首次和第二次输注通常持续120至150分钟，若患者耐受良好，第三次和第四次输注时间可缩短至90分钟以上，随后每次输注时间不少于60分钟。
在每次输注前30至60分钟，患者需预先服用对乙酰氨基酚、抗组胺药和皮质类固醇，以预防输液相关反应。此外，药物的配制和输注需严格按照说明书进行，稀释后的输液溶液终浓度应在0.4mg/mL至6mg/mL之间。
泽尼达妥单抗使用注意事项
使用泽尼达妥单抗时需特别注意以下几点：
- 输液相关反应（IRR）：泽尼达妥单抗可能引发输液相关反应，如发热、寒战、皮肤潮红等。为预防此类反应，每次输注前需预先用药，并在输注期间及完成后密切监测患者症状。若出现反应，需根据严重程度调整输注速度、中断输液或永久停用。
- 左心室功能障碍：该药物可能导致左心室射血分数（LVEF）下降。因此，在开始使用前及治疗期间需定期评估LVEF，若出现心功能异常，应根据情况暂停或永久停用。
- 腹泻：泽尼达妥单抗可能引起严重腹泻。患者需注意补充水分和电解质，并根据临床指征进行止泻治疗。若腹泻严重，可能需要暂停或永久停用。
- 特殊人群：孕妇使用该药物可能对胎儿造成伤害，因此在治疗前需进行妊娠测试，并在治疗期间及停药后4个月内采取有效避孕措施。目前尚不明确该药物是否会进入母乳，哺乳期妇女需与医生讨论是否继续哺乳。
- 药物保存与给药方式：泽尼达妥单抗需在2°C至8°C的冰箱中保存，避免冻结。严禁以静脉推注或快速推注的方式给药，避免与其他静脉药物通过同一管线同时给予。
泽尼达妥单抗能报销吗
2025年，泽尼达妥单抗已正式纳入国家医保目录。其医保适应症主要针对既往接受过治疗、无法切除或转移性HER2阳性胆道癌。医保报销比例因地区、医保类型及具体政策而有所不同，一般在50%-80%之间。例如，职工医保报销比例通常为70%-80%，居民医保报销比例约为60%-70%。
需要注意的是，泽尼达妥单抗作为医保乙类药品，患者在使用时需先自付一定比例的费用，再由医保基金支付剩余部分。
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