这种乳腺癌预后很好，5年生存率在90%以上！
周六跟大家科普了一篇《CDK4/6抑制剂副反应管理》的文章，感兴趣的姐妹可以点进去回看。
评论区就有姐妹问觅健互助君：“哪种乳腺癌预后很好？”那么今天就用2025版“小红书”指南[1]跟大家科普一下！
01
为什么说Luminal-A型乳腺癌通常预后较好？
Luminal-A型乳腺癌预后较好
原因主要是两个：
①这类患者体内的癌细胞性格“不太凶”，一般生长相对缓慢，侵袭性较低，较少发生远处转移，疾病进展相对较慢。
②这类患者对内分泌治疗敏感。简单来说，这类患者体内的癌细胞，一般都很怕内分泌治疗的相关药物。
Q
可是，也有Luminal-A型乳腺癌患者复发了呀？
A
它只是相对预后好，并不是说一定不会复发。
02
为什么要关注Luminal A/B型的远期复发和骨转移？
Luminal A/B型又叫激素受体阳性乳腺癌，咱们中国乳腺癌患者很多都是这个亚型。这个亚型要警惕远期复发和骨转移。
Q
什么叫远期复发？
A
初次诊断后复发≥10年)后的生存期。乳腺癌的2个复发高峰期，分别是术后1-3年，还有术后7-8年，但是咱们激素受体阳性乳腺癌的患者，有可能10年甚至20年后，还是有一定的复发风险。
这提示我们，激素受体阳性乳腺癌患者除了治疗要做足，还要坚持定期复查，居家时也要做好康复管理。
治疗做足
Q
内分泌药到底吃5年，7-8年，还是10年呢？
A
根据你的复发风险。比如确诊时就有多个淋巴转移的患者，手术后还是可能有残留的癌细胞，那在内分泌药耐受，经济条件也允许的情况下，我们可以吃够5年后，让医生评判是否继续吃，直到吃满10年。
Q
淋巴结阴性的激素受体阳性乳腺癌患者，要吃CDK4/6抑制剂强化治疗吗？
A
瑞波西利去年在FDA获批了新适应证，觅健互助君从临床试验中看到，淋巴结阴性并伴有高危因素的患者，术后辅助治疗后吃瑞波西利，是能够进一步降低复发风险的。
Q
打护骨针可以降低骨转移风险吗？
A
唑来膦酸有比较强的降低骨转移风险的循证证据哟。详情点击《唑来膦酸》。
Q
肚皮针要打几年呢？1月剂型和3月剂型效果一样吗？
A
用于降低激素受体阳性乳腺癌患者复发率的肚皮针，一般是5年起步。当然，如果还没打满5年就经医生核实已经自然绝经，就可以直接停了。打完5年还是没有自然绝经，是否延长，需要医生根据你对肚皮针的耐受性，还有病情风险性等因素进一步评判。
1月剂型和3月剂型在疗效和安全性上是一样的。如果觉得粗针比较疼的，也可以考虑“戈舍瑞林微球”，它的针是目前最细的，只有8mm，可以不打肚皮。
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