依沃西单抗的适应症有哪些

依沃西单抗的适应症有哪些

依沃西单抗是一种新型的双特异性抗体，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌。在一项名为AK112-301的Ⅲ期临床研究中，依沃西单抗联合培美曲塞和卡铂用于经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗失败的EGFR突变的局部晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌患者。这表明依沃西单抗在治疗此类肺癌患者中具有显著的临床价值，能够为患者提供更多的治疗选择。

依沃西单抗的副作用有哪些

依沃西单抗的副作用较为多样，主要包括以下几个方面：

• 血液及淋巴系统疾病：贫血、白细胞降低、中性粒细胞降低等。这些副作用可能会导致患者出现乏力、易感染等症状，需要密切监测血常规指标。

• 胃肠系统疾病：便秘。患者可能会出现排便困难、腹胀等情况，可通过调整饮食、增加膳食纤维摄入等方式缓解。

• 全身性疾病及给药部位各种反应：乏力。患者可能会感到全身无力，影响日常生活和工作，需注意休息和营养补充。

• 肾脏及泌尿系统疾病：蛋白尿。这可能提示肾功能受损，需定期检查肾功能，必要时进行相应的治疗。

• 代谢及营养类疾病：食欲减退。患者可能会出现食欲不振，导致营养摄入不足，需鼓励患者进食易消化、营养丰富的食物。

• 内分泌系统疾病：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症。这些疾病会影响患者的代谢功能，需定期监测甲状腺功能，必要时进行药物治疗。

• 皮肤及皮下组织类疾病：皮疹。患者可能会出现皮肤瘙痒、红斑等症状，需注意皮肤护理，避免抓挠。

• 感染及侵染类疾病：尿路感染。患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，需及时就医治疗。

• 心脏器官疾病：心律失常。这可能会导致患者出现心悸、胸闷等症状，需密切监测心电图，必要时进行药物治疗。

使用依沃西单抗的注意事项

在使用依沃西单抗时，需注意以下几个方面：

• 生育力保护：基于VEGF同靶点的研究报道，使用VEGF抑制剂可能损害女性生育力造成卵巢衰竭。因此，在使用依沃西单抗治疗前，应当与有潜在生育力的妇女讨论生育力的保护方法，并在治疗期间采取适当的避孕措施。

• 输液相关反应：在接受依沃西单抗治疗的患者中有输液相关反应的报告。输液期间需密切观察临床症状和体征，如发热、寒战、僵硬、瘙痒、低血压、胸部不适、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、喘息或心动过速等，也可能发生罕见的危及生命的反应。

• 不良反应的管理：对于不同级别的不良反应，需采取相应的治疗调整措施。例如，对于2级肺炎，需暂停给药，直至不良反应恢复至0-1级；对于3-4级或复发的2级肺炎，需永久停药。其他不良反应的管理也需根据具体情况进行调整，以确保患者的安全和治疗效果。