阿比特龙联合奥拉帕利的效果

阿比特龙联合奥拉帕利的效果

阿比特龙联合奥拉帕利在治疗前列腺癌中显示出显著的效果，尤其是在携带HRR基因突变或BRCA突变的患者中。根据2024年EAU指南的更新，这种联合治疗推荐为mCRPC(转移性去势抵抗性前列腺癌)一线治疗的方案。联合治疗在延长患者影像学无进展生存期(RPFS)和总生存期(OS)方面表现出显著的优势。

具体来说，联合治疗能够显著提高非HRR突变患者的影像学无进展生存期约15至16.5个月，显著降低影像学进展或死亡风险达55%至82%。对于BRCA突变患者，联合治疗的效果显著延长影像学无进展生存期约20个月，显著降低风险达82%。此外，无论是HRR突变还是BRCA突变的患者，联合治疗在生活质量指标(MOS)方面也有显著改善。

因此，阿比特龙联合奥拉帕利不仅在临床上显示出强大的抗癌效果，而且为携带特定基因突变的前列腺癌患者提供了一种新的治疗选择，尤其是那些先前治疗选择有限的患者。这一联合疗法的推荐是基于其显著延长患者生存期和提高生活质量的能力。

阿比特龙不能和哪些药一起服用

阿比特龙不能与以下药物一起服用：

1. 强效CYP3A4诱导剂：

• 包括苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、圣约翰草等。这些药物会加速阿比特龙的代谢，降低其血浆浓度，影响治疗效果。

2. CYP2D6活化或代谢的药物：

• 如美托洛尔、普萘洛尔、地昔帕明、文拉法辛、氟哌啶醇、利培醇、普罗帕酮、氟卡尼、可待因、羟考酮、曲马多等。这些药物与阿比特龙联合使用时，可能会因为药物相互作用而影响治疗效果，甚至增加不良反应的风险。

3. 已知延长QT间期的药物：

• 包括IA类（奎尼丁、丙吡胺）或III类（胺碘酮、索他洛尔、多非利特、伊布利特）抗心律失常药品、美沙酮、莫西沙星、抗精神病药物等。这些药物与阿比特龙联合使用可能进一步加重QT间期延长的程度，增加心律失常等严重不良反应的风险。

4. 螺内酯：

• 螺内酯可与雄激素受体结合并可能增加前列腺特异性抗原（PSA）水平，不推荐与阿比特龙联合使用。在前列腺癌的治疗中，PSA水平是一个重要的监测指标。如果与螺内酯联合使用，可能会导致PSA水平升高，影响对治疗效果的判断。此外，螺内酯与阿比特龙联合使用还可能会增加其他不良反应的发生风险。

在使用阿比特龙期间，应严格遵循医生的指导，避免与上述药物合用，以免影响治疗效果或增加健康风险。