普拉替尼胶囊2026年惠民保报销比例
普拉替尼胶囊2026年惠民保报销比例
普拉替尼胶囊（商品名：普吉华）属于高值创新肿瘤药，目前尚未纳入国家医保目录（2025年版），但已有多地惠民保将其列入特药清单。2026年报销比例需以各地最新政策为准，参考现行规则：
- 已纳入地区（如上海沪惠保、北京普惠健康保、杭州西湖益联保等）通常按50%-70%比例报销，年度封顶线多为50万-100万元。
- 报销前提需满足：①病理确诊为RET融合阳性非小细胞肺癌或RET突变阳性甲状腺髓样癌；②既往未使用过该药；③在惠民保指定医疗机构或DTP药房购药。
- 自费部分仍较高。以100mg×120粒/盒规格为例，年治疗费用约60万元，即使按70%报销，患者年自付仍需18万元左右。
建议通过"国家医保服务平台"APP或当地惠民保公众号查询2026年度特药目录更新情况。
普拉替尼胶囊说明书
核心信息摘录：
- 规格：100mg（以普拉替尼计），120粒/瓶。
- 适应证：①既往接受过含铂化疗的RET融合阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者；②需要系统性治疗的RET突变阳性晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和12岁及以上儿童患者；③需要系统性治疗且放射性碘难治的RET融合阳性晚期或转移性甲状腺癌。
- 用法用量：400mg（4粒）口服，每日1次，空腹服用（服药前至少2小时、后至少1小时不进食）。持续用药直至疾病进展或不可耐受毒性。
- 关键不良反应：高血压（发生率约35%）、中性粒细胞减少（约25%）、贫血（约20%）、肝酶升高（约15%）。需定期监测血常规和肝功能。
- 特殊人群：轻中度肝损伤无需调整剂量；重度肝损伤（Child-Pugh C级）建议减量至300mg/日。
普拉替尼胶囊可以停服几天吗
不建议自行停服，漏服处理需分情况：
- 漏服12小时内：可补服，次日恢复原服药时间。
- 漏服超过12小时：跳过该次剂量，切勿双倍补服，按原计划服用下一剂。
- 连续停服风险：靶向药血药浓度需维持稳定，中断超过3-5天可能导致肿瘤反弹或耐药突变风险增加。若因严重不良反应（如3级以上肝损伤、间质性肺炎）需停药，必须由肿瘤专科医生评估，通常采取暂停用药-对症处理-减量重启的管理流程，而非直接永久停药。
- 手术/检查前停药：择期手术前至少停药5-7天，具体需经主治医师与外科医生联合评估。
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