地舒单抗注射液1个疗程费用是多少
地舒单抗注射液1个疗程费用是多少
地舒单抗注射液（Denosumab）属于医保乙类药品，具体费用因规格、适应症及地区医保政策差异较大。
- 规格与单价：国内常见规格为60mg/支（预充式注射器）和120mg/支。60mg规格用于骨质疏松症治疗，单支价格约600-800元；120mg规格用于骨巨细胞瘤及实体瘤骨转移，单支价格约3000-4000元。
- 疗程费用计算：
- 骨质疏松症：推荐剂量为60mg，每6个月皮下注射1次。年治疗费用约1200-1600元，医保报销后自付比例约10%-30%，实际年自付约120-480元。
- 骨巨细胞瘤/实体瘤骨转移：推荐剂量为120mg，每4周1次。月费用约3000-4000元，年费用约3.6-4.8万元，医保报销后自付比例因地区而异，通常需承担30%-50%。
- 医保报销条件：骨质疏松适应症通常限用于骨折高风险患者或糖皮质激素诱导的骨质疏松；肿瘤骨相关事件适应症需符合特定病理诊断。
地舒单抗注射液耐药了再吃什
地舒单抗耐药后需根据原发病类型选择替代方案，不存在统一的"升级"药物，需重新评估骨代谢状态。
- 耐药表现识别：治疗期间出现新发骨折、骨痛加重、血钙水平异常或影像学显示骨破坏进展，提示可能存在治疗抵抗。
- 骨质疏松症耐药处理：
- 切换双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠（70mg/周）、唑来膦酸（5mg/年静脉输注），适用于肾功能正常者。
- 改用特立帕肽：重组人甲状旁腺激素类似物（20μg/日皮下注射），适用于严重骨质疏松伴多发骨折者，疗程不超过24个月。
- 肿瘤骨转移耐药处理：
- 换用唑来膦酸：4mg每3-4周静脉输注，需监测肾功能及下颌骨坏死风险。
- 联合靶向治疗：针对RANKL通路耐药者可考虑联合镭-223（用于前列腺癌骨转移）或调整抗肿瘤全身治疗方案。
- 关键原则：换药前必须检测骨转换标志物（P1NP、CTX）及血钙、维生素D水平，纠正低钙血症后再启动新治疗。
地舒单抗注射液是什么药
地舒单抗是全人源化单克隆抗体（IgG2类），通过靶向抑制RANKL（核因子κB受体活化因子配体）阻断破骨细胞分化与功能，属于骨吸收抑制剂。
- 药理机制：RANKL是破骨细胞形成和活化的关键因子。地舒单抗与其结合后，抑制破骨细胞前体细胞融合及成熟破骨细胞活性，降低骨吸收，提高骨密度。
- 适应症：
- 骨质疏松症：治疗绝经后妇女、男性及糖皮质激素诱导的骨质疏松症，降低椎体、非椎体和髋部骨折风险。
- 骨巨细胞瘤：治疗不可手术切除或手术会导致严重功能障碍的成人及骨骼成熟青少年患者。
- 实体瘤骨转移：预防多发性骨髓瘤及实体瘤骨转移患者的骨骼相关事件（SREs），包括病理性骨折、脊髓压迫、需放疗或手术的骨并发症。
- 用法用量：
- 骨质疏松：60mg每6个月1次，皮下注射。
- 肿瘤适应症：120mg每4周1次，皮下注射。
- 关键风险：低钙血症发生率约10%-15%，用药前必须纠正低钙血症并补充钙剂（1000mg/日）和维生素D（800-1000IU/日）；停药后可能出现多发性椎体骨折反弹现象，需评估后续抗骨吸收治疗。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
推荐关注
