亚砷酸氯化钠注射液2026年最低到手价攻略
亚砷酸氯化钠注射液2026年最低到手价攻略
亚砷酸氯化钠注射液（三氧化二砷注射液）属于医保乙类抗肿瘤药，2026年患者实际支付价格可通过以下路径优化：
- 基础规格与价格：常见规格为10mg/10ml/支，中标价约150-280元/支，具体因省份集采结果而异。一个疗程通常需连续使用28天，总费用约4200-7840元。
- 医保报销核心条件：该药限用于急性早幼粒细胞白血病（APL）及中晚期原发性肝癌。确诊APL的患者在定点医院使用，医保报销比例通常为50%-70%，自付部分约1500-3500元/疗程。需提前办理"特药证"或"门特"备案。
- 最低价获取路径：优先选择省级集采中标品种；确认医院是否为医保定点；大病保险可对自付超起付线部分二次报销，部分地区年度封顶线达30万元；慈善赠药项目（如中华慈善总会）对低保患者提供全额援助。
- 避坑提示：院外药房购买需核对"双通道"资质，否则无法报销；拒绝任何非正规渠道低价药，该药需冷链运输，来源不明存在安全风险。
亚砷酸氯化钠注射液的推荐剂量是多少
剂量需严格区分适应证，超量使用可导致致死性心律失常或严重肝损伤：
- 急性早幼粒细胞白血病（APL）：成人每日0.15mg/kg，加入5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注，持续3-4小时，连续治疗直至骨髓完全缓解，通常需28-42天。完全缓解后需继续巩固治疗，剂量调整为0.15mg/kg/d，连用5天/周，共4周。
- 中晚期原发性肝癌：每日7-8mg/m²体表面积，静脉滴注，连续14天为1疗程，间歇2周后可重复。最大单次剂量不超过10mg。
- 剂量调整原则：肝功能Child-Pugh C级患者减量25%-30%；血砷浓度超过500μg/L时必须停药；出现QT间期延长超过500ms立即停药。
亚砷酸氯化钠注射液用法用量
该药为细胞毒性药物，操作与给药均有严格规范：
- 配制要求：必须使用5%葡萄糖注射液稀释，禁用生理盐水（可能产生沉淀）。稀释后浓度需低于1mg/ml，即10mg药液至少稀释至10ml以上。配制后需在2小时内使用，避光输注。
- 给药方式：仅限静脉滴注，滴注时间控制在3-4小时。过快输注易致急性水钠潴留、胸闷、高热。禁止静脉推注或肌内注射。
- 监测节点：治疗第1周每日监测心电图（关注QT间期）；每周检测血常规、肝肾功能、血电解质；每2周检测血砷浓度。
- 不良反应应对：分化综合征（发热、呼吸困难、肺部浸润）发生率约25%，需立即使用地塞米松10mg每12小时1次；肝酶升高超过正常值5倍时暂停用药。
- 禁忌与慎用：妊娠及哺乳期禁用；心电图已有QT延长、未纠正低钾血症/低镁血症、合并使用其他延长QT间期药物（如喹诺酮类、胺碘酮）者禁用。
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