氟维司群注射液2026年原价vs医保后自付

氟维司群注射液2026年原价vs医保后自付

2026年,氟维司群注射液被纳入美国Medicare药品价格谈判(MDPN)首批名单,原价每28天疗程约1,200–1,400美元,谈判后最大公平价格(MFP)降至约710美元/月,降幅接近50%
对参加Medicare Part D的受益人,药品共付方式决定实际支出:
  • 若计划将其列为“特殊层级”并采用共保(co-insurance),患者按谈判前价格的25–30%支付,单次自付约180–210美元;谈判后同比例计算,自付降至约175美元,节省有限
  • 若计划采用固定共付额(co-pay),2026年非特殊层级平均共付为42–45美元/月,与谈判前几乎持平,低收入补贴(LIS)人群仍维持固定额度(约11美元)不变
    此外,2026年Part D年度自付封顶线为2,100美元,意味着一旦年内累计药费达到该额度,后续处方无需再支付;对于需长期用药的乳腺癌患者,全年实际支出将被锁在2,100美元以内,较2024年无封顶时可减少超过5,000美元支出

氟维司群注射液的推荐剂量是多少

氟维司群采用臀部缓慢肌内注射,官方推荐方案分两个阶段:
  • 初始剂量:第1、15、29天各给予500mg(5ml),之后
  • 维持剂量:每28天(4周)一次500mg,持续治疗直至疾病进展或出现不可接受毒性。
    500mg剂量需分两次5ml注射(每侧臀部2.5ml),注射时间应控制在1–2分钟/侧,避免局部刺激。对轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量;严重肝功能损害(Child-Pugh C)缺乏数据,不推荐使用

氟维司群注射液用于什么癌症

氟维司群是选择性雌激素受体降解剂(SERD),适应症聚焦在激素受体(HR)阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌
  1. 绝经后女性
    • 单药用于内分泌治疗失败后他莫昔芬或非甾体AI进展)的二线及以上治疗。
    • CDK4/6抑制剂(阿贝西利帕博西尼、瑞博西尼)联合,作为一线内分泌治疗选择,显著延长无进展生存期(PFS可达28–30个月)。
  2. 男性乳腺癌
    • 虽为罕见人群,但指南已纳入HR阳性转移性男性患者,可单药或与CDK4/6抑制剂联合。
  3. 绝经前女性(联合卵巢功能抑制)
    • TEXT-SOFT联合分析中,氟维司群+OFS用于高危早期患者尚在研究阶段;转移场景下,氟维司群+GnRH激动剂可作为替代他莫昔芬的方案,但证据等级低于绝经后人群。
      临床不用于HER2阳性或激素受体阴性乳腺癌,亦未获批用于卵巢癌、子宫内膜癌等其他实体瘤。

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