卡匹色替片说明书
卡匹色替片说明书
成分与适应症
卡匹色替片活性成分为卡帕塞替尼（Capivasertib），是一种高选择性AKT抑制剂，适用于激素受体阳性、HER2阴性且存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的晚期乳腺癌患者，在内分泌治疗失败后使用。
卡匹色替片活性成分为卡帕塞替尼（Capivasertib），是一种高选择性AKT抑制剂，适用于激素受体阳性、HER2阴性且存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的晚期乳腺癌患者，在内分泌治疗失败后使用。
用法用量
推荐剂量为400毫克/次，每日两次，可与食物同服或空腹。采用4天服药+3天停药的7天周期，以降低累积毒性。若出现3级以上不良反应，需暂停并减量重启。
推荐剂量为400毫克/次，每日两次，可与食物同服或空腹。采用4天服药+3天停药的7天周期，以降低累积毒性。若出现3级以上不良反应，需暂停并减量重启。
核心警示
- 高血糖：34%患者出现，空腹血糖>13.9mmol/L时必须停药，恢复后减量并加用二甲双胍。
- 腹泻：28%发生率，2级以上需中断给药，并预防性使用洛哌丁胺+口服补液。
- 皮肤毒性：22%出现皮疹，3级掌跖红斑需永久停药。
禁忌人群
- 对活性成分过敏者
- 妊娠或哺乳期女性
- Child-Pugh C级严重肝损伤
- 活动性间质性肺病
卡匹色替片会不会影响睡眠
说明书未将失眠列为常见不良反应，但疲劳与头晕的发生率较高，可能间接干扰睡眠质量。临床观察显示，部分患者在用药第2-3天出现夜间觉醒次数增加，推测与血糖波动相关。若本身存在睡眠障碍，建议：
- 将第二次服药时间提前至傍晚18:00前，减少夜间血药浓度峰值对中枢的影响；
- 每日固定监测睡前血糖，>7.8mmol/L时咨询医生是否调整降糖方案；
- 出现夜间盗汗或心悸立即记录，排除低血糖可能。
卡匹色替片需要忌口吗
无绝对禁忌食物，但需执行“三控一补”原则：
- 控糖：避免单次摄入>30克简单糖（如500毫升含糖饮料），防止叠加药物性高血糖。
- 控脂：高脂餐（>15克脂肪）可使血药浓度升高2.1倍，增加腹泻风险，建议服药前后2小时保持低脂饮食。
- 控西柚：西柚苷抑制CYP3A4，理论上升高卡帕塞替尼暴露量，周期内每日西柚摄入≤50克果肉。
- 补磷：药物可致低磷血症，每日保证700毫克磷摄入，约等于300克蒸鳕鱼或200克脱脂牛奶。
特殊场景
若合并二甲双胍控糖，需错开2小时服药，避免胃肠道副作用叠加；使用洛哌丁胺止泻期间，减少不溶性膳食纤维（如芹菜、糙米）至每日<10克，降低肠蠕动刺激。
若合并二甲双胍控糖，需错开2小时服药，避免胃肠道副作用叠加；使用洛哌丁胺止泻期间，减少不溶性膳食纤维（如芹菜、糙米）至每日<10克，降低肠蠕动刺激。
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